Известно, что ночной отдых облегчает определённые типы головной боли, но иногда, наоборот, голова болит именно ночью, во сне. Почему так происходит?
Расстройства сна в качестве триггера головных болей
Перспективные исследования показали, что наиболее часто вызывают мигрень и тензионную головную боль острые изменения в режиме сна – некачественный, слишком короткий или, наоборот, долгий отдых. Кроме того, хроническое недосыпание или чрезмерная продолжительность сна связаны с хронической мигренью больше, чем нормальная продолжительность сна (6-8 часов).
Врачи отмечают, что ночные головные боли могут возникать по различным причинам. Одной из наиболее распространенных является неправильная поза во время сна, что может приводить к напряжению мышц шеи и спины. Также причиной может быть использование неудобной подушки, которая не поддерживает голову и шею в правильном положении.
Другой фактор — стресс и тревога, которые могут накапливаться в течение дня и проявляться в виде головной боли ночью. Некоторые пациенты страдают от мигрени, которая может иметь ночные приступы. Важно также учитывать влияние внешних факторов, таких как шум или яркий свет, которые могут нарушать качество сна.
Для решения проблемы врачи рекомендуют обратить внимание на условия сна: выбрать удобную подушку и матрас, а также создать спокойную атмосферу в спальне. Если головные боли продолжаются, стоит обратиться к специалисту для диагностики и подбора индивидуального лечения.
Почему ночью во время сна болит голова – основные пусковые механизмы
Международная классификация головной боли (ICHD-II) определяет две, связанные со сном, диагностические единицы: sleep apnea headache (болит голова из-за апноэ сна) и hypnic headache (недуг, связанный, непосредственно, с ночным отдыхом).
Ночью во сне болит голова? Причиной может быть апноэ сна (sleep apnea headache)
Апноэ является нарушением, при котором дыхание прерывается регулярным апноэ или гипопноэ.
Механизм, с помощью которого апноэ во время сна вызывает головную боль, неизвестен. Не ясно, играет ли роль в патогенезе гипоксия и гиперкапния, сопровождающие апноэ, пробуждающие реакции, дерегулирование сна и т.д.
Во время апноэ голова болит с различной степенью тяжести, имеет иной характер и локализацию. Она может проявляться, как тензионная, кластерная или неклассифицированная головная боль. Бывает, как двусторонней, так и односторонней. Чаще всего локализуется в лобной и височной. Интенсивность боли, как правило, мягкая, но также могут возникать болезненные ощущение средней и высокой интенсивности. Характерно, что эти проблемы часто (в 40% случаев) исчезают в течение 30 минут после пробуждения.
Многие люди сталкиваются с головной болью ночью, и это может быть весьма неприятным опытом. Причины могут быть разнообразными: от напряжения и стресса до неправильной позы во время сна. Часто боли возникают из-за недостатка кислорода, если комната плохо проветривается, или из-за аллергии на пыль и другие раздражители. Некоторые также отмечают, что употребление алкоголя или тяжелой пищи перед сном может спровоцировать дискомфорт.
Чтобы решить эту проблему, важно обратить внимание на качество сна и окружающую обстановку. Регулярные физические упражнения, соблюдение режима сна и создание комфортной атмосферы в спальне могут значительно улучшить ситуацию. Если головные боли продолжаются, стоит обратиться к врачу для более глубокого обследования и исключения серьезных заболеваний.
Hypnic headache
Это – тип головной боли, которая связана, непосредственно, со сном (в основном, в ночное время, редко – днём). Голова болит, примерно, в одно и то же время у определённого человека, поэтому её иногда называют «alarm clock headache». Заболевание возникает после 50 лет, и затрагивает женщин больше, чем мужчин. Мета-анализ 71 пациента, страдающего этим недугом, указывает на то, что продолжительность боли этого типа составляет 67 ± 44 мин, частота – 1,2 ± 0,9 в течение 24 часов. В 60% боль была двусторонней и, как правило, средней интенсивности. Некоторые работы предполагают ассоциацию этого недуга с фазой быстрого сна.
Лечение головной боли ночью во время сна
В лечение головной боли должна быть включена терапия сопутствующих расстройств. Большинство доказательств об успешном влиянии на головную боль показано при сопроводительном лечении апноэ, а также – на хроническую мигрень с помощью поведенческих мер и надлежащей гигиены сна.
При лечении головной боли следует иметь в виду, что у пациентов, у которых должным образом не устранено нарушение дыхания во время ночного отдыха, не подходят опиоиды и старые снотворные из-за их негативного влияния на дыхание.
Частью лечения головной боли, особенно, мигрени и тензионного типа является гигиена сна. Простая модификация временного поведения (регулярность и определённое время для укладывания в постель, отмена чтения, телевидения и музыки в постели, отказ от пищи и питья за 2-4 часа перед сном, а также от дневной дремоты) при мигрени привела к статистически значимому снижению частоты и интенсивности боли.
Особенно важно изменение режима у людей с бессонницей, скачками ритма сна и бодрствования, а также у людей, спящих менее 6 часов (или более 8 часов). У людей с сочетанием головной боли и бессонницы, в дополнение к вышеупомянутым поведенческими мерам можно принимать антидепрессанты с седативным эффектом (например, некоторые трициклические антидепрессанты) или противосудорожные препараты, которые действуют, как против боли, так и против бессонницы.
Почему важна гигиена сна и что она включает
В предотвращении головной боли важную роль играет гигиена сна, которая включает в себя несколько простых правил:
- Регулярность. Избегайте уложения в постель слишком рано. Старайтесь делать это к тому времени, когда чувствуете себя усталыми (уместно установить время сна, и ежедневно ему следовать).
- Не спите днём. Установите строгий запрет на дремоту в течение дня, что у ряда пациентов является довольно распространённой привычкой. Если вы не в состоянии заснуть, можете попробовать сделать несколько лёгких (!) упражнений, снова вернуться в постель и попытаться уснуть. Кровать должна быть использована только для ночного отдыха в целях формирования привычки.
- Здоровый образ жизни. Из рациона следует исключить алкоголь, кофе, чёрный и зелёный чай, энергетические напитки и продукты, в частности, во второй половине дня и поздно вечером. Ограничение курения также помогает. Кроме того, спортивные и другие физически или умственно требовательные деятельности следует, приблизительно, за 5 часов перед отходом в постель ограничить или исключить. В течение дня необходима достаточная физическую активность. Целесообразно научиться справляться со стрессом, как на работе, так и в личной жизни (существует целый ряд свободно доступных курсов или книг, направленных на тренировку психики) или попытаться ограничить его (подключить других членов семьи, например, к уходу за детьми, братьями/сёстрами, дедушками/бабушками и т.д., оставить слишком напряжённую работу; если у вас есть больше профессий, придерживайтесь одной, и полностью на ней сосредоточьтесь).
- Удобство и комфорт. Стандартным шагом терапии является организация спальни в плане изоляции, тишины, спокойствия, создания уюта и чувства безопасности.
- Фармакология. Если не поможет соблюдение гигиены сна и создание своих собственных ритуалов, следует обратиться к фармакотерапии. Это лечение включает в себя приём лекарств из группы снотворных препаратов (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые); если частью проблем является ощущение тревоги, вводятся анксиолитические препараты.
Нарушения циркадного ритма (расстройства чередования сна и бодрствования) решается путём введения мелатонина, гормона, который естественным образом вырабатывается организмом, (обычно используется при путешествии на самолёте).
Осложнения ночной головной боли
Основное осложнение заключается в усталости, бессоннице и возникновении психических проблем, которые логически влечёт за собой ночная головная боль.
Усталость является источником аварий в течение дня, снижения концентрации внимания и способности к обучению.
Несколько слов в заключение
Многолетний клинический опыт и, как старшая, так и современная тематическая литература показывает, что ночной отдых и головные боли взаимодействуют между собой. Известно, что сон, как это ни парадоксально, некоторые виды недуга снимает, а другие – провоцирует и, что пациенты с определёнными типами головных болей больше подвержены риску расстройства сна. Почему? Потому, что голова часто болит в результате резкого изменения режима сна и бодрствования: лишение сна, чрезмерное его количество, сменный рабочий график является частым поводом для возникновения мигрени и тензионной головной боли.
Кроме того, расстройство ночного отдыха и головная боль являются довольно распространёнными явлениями, ввиду чего можно сделать вывод, что существует связь между нарушениями ночного ритма и неспецифическими синдромами, такими, как хроническая утренняя головная боль (голова болит во время или сразу после пробуждения), и определённым типом боли, например, кластерной или мигренью.
Вопрос-ответ
Почему голова болит только по ночам
Ночные головные боли – причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование.
Как избавиться от ночных головных болей?
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками.
Почему, когда спишь, болит голова?
Неправильное положение головы и шеи во время сна может вызвать напряжение мышц и, как следствие, головную боль. Выбор неправильной подушки или матраса также может стать причиной утренних головных болей. Недостаток воды в организме может привести к обезвоживанию, что часто проявляется в виде головных болей.
Почему человек просыпается с головной болью?
Помните, что причиной утренних болей может быть повышенное артериальное давление, прием некоторых лекарств, низкий уровень эндорфинов, депрессия, апноэ — остановки дыхания во сне.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте качество своего матраса и подушки. Неправильная поддержка головы и шеи во время сна может привести к напряжению и головной боли. Убедитесь, что ваш матрас и подушка подходят вам по жесткости и форме.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень стресса и психоэмоциональное состояние. Ночные головные боли могут быть связаны с напряжением и стрессом. Рассмотрите возможность введения расслабляющих ритуалов перед сном, таких как медитация или легкая растяжка.
СОВЕТ №3
Следите за своим гидратационным режимом. Обезвоживание может стать причиной головной боли. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, особенно перед сном.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои привычки питания. Употребление тяжелой пищи или алкоголя перед сном может вызвать головные боли. Постарайтесь избегать таких продуктов за несколько часов до сна и выбирайте легкие закуски.