Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов. Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты. При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Врачи отмечают, что билиарный рефлюкс-гастрит является серьезным заболеванием, возникающим в результате заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Основными причинами этого состояния могут быть нарушения работы сфинктера, хронические заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы, а также операции на желудке. Симптомы включают боль в верхней части живота, изжогу, тошноту и рвоту с желчью. Важно отметить, что диагностика требует комплексного подхода, включая эндоскопию и анализы. Лечение обычно включает диету, медикаментозную терапию для снижения кислотности и улучшения моторики желудка, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью для предотвращения осложнений.

ГЭРБ, рефлюкс эзофагит, ИЗЖОГА: причины, симптомы и эффективное ЛЕЧЕНИЕ.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
7. Избыточной массой тела.
8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Билиарный рефлюкс-гастрит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами его возникновения являются нарушения в работе желчного пузыря и печени, а также гастроэзофагеальный рефлюкс. Симптомы могут варьироваться: от изжоги и болей в животе до тошноты и рвоты с желчью. Многие пациенты жалуются на ухудшение качества жизни из-за постоянного дискомфорта. Лечение обычно включает диету, прием медикаментов для снижения кислотности и улучшения моторики желудка. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к специалистам для своевременной диагностики и лечения.

Желчь в желудке. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

• очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
• диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Желчь в желудке. Чем лечить?

Симптомы желчного гастрита

Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
5. Анемией.
6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

• нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
• уменьшение времени опорожнения желудка;
• низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
• повышение давления в брюшной полости.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

• изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
• болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
• желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
• сухостью во рту и горле;
• частой осиплостью голоса;
• кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
• увеличением регионарных лимфоузлов.

Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

Принципы питания

Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

1. 1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
   2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
   3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
   4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
   5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
   6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

Лечение народными средствами

Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

Лечение гастрита картофельным соком

Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие. Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

Вопрос-ответ

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит?

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи.

Что такое гастрит с рефлюксом желчи?

Что такое гастрит с рефлюксом желчи? Заброс желчи в желудок, или билиарный рефлюкс-гастрит – распространенная болезнь пищеварительной системы, приводящая к воспалительному поражению слизистой оболочки органа. Чаще всего она не является изолированным состоянием, а сопровождает разнообразные патологии ЖКТ и печени.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте жирной, острой и кислой пищи, которая может усугубить симптомы билиарного рефлюкс-гастрита. Вместо этого выбирайте легкие и питательные продукты, такие как овощи, нежирное мясо и злаки.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если у вас есть симптомы, такие как изжога, боль в животе или тошнота, важно обратиться к гастроэнтерологу для диагностики и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питания. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы избежать перегрузки желудка и снизить риск рефлюкса желчи.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и алкоголя. Эти факторы могут ухудшить состояние слизистой оболочки желудка и способствовать развитию симптомов билиарного рефлюкс-гастрита.