Атрофический гастрит у женщин – это длительно текущее заболевание желудка, характеризующееся тем, что на фоне умеренно выраженного воспалительного процесса, возникает атрофия железистого аппарата, нарушаются процессы регенерации слизистой.
Симптомы и лечение патологии те же, что и у мужчин, они зависят от этиологии заболевания, выраженности и локализации атрофического процесса. Проявления заболевания достаточно скудны: дискомфорт в животе, отрыжка, временами тошнота, гиперсаливация, неустойчивый стул. Лечение включает антибиотики, препараты, нормализующие рН желудочного сока, прокинетики, ферменты, витамины.
Статистика
Распространенность хронического атрофического гастрита (АГ) у мужчин в группе взрослого населения достоверно выше, чем у женщин (66% – у мужчин и 49% – у женщин).
Гендерные различия в гастроэнтерологической патологии только начали изучаться, поэтому многие вопросы пока не ясны. Однако – показано, что у трех групп женщин заболеваемость та же, что у мужчин этого же возраста и даже выше:
- Атрофический гастрит у женщин менопаузального возраста. Это связывают со снижением уровня прогестерона, замедлением обмена веществ, изменениями в работе нервной системы. В результате страдает трофика внутренних органов, в том числе и желудка.
- Атрофический гастрит в период беременности, что связывают со снижением защитных функций организма и активацией хеликобактерной инфекции, кроме того, беременные женщины страдают аутоиммунными формами атрофического гастрита чаще, чем в общей популяции людей.
- Аутоиммунная форма атрофического гастрита у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, причина этого не ясна.
АГ – это достаточно тяжелая патология, которая может привести к метаплазии, дисплазии и малигнизации. Зная это, женщины сразу задают два вопроса: «Сколько живут с этим заболеванием и чем лечить?»
Хронический атрофический гастрит сам по себе не приводит к смерти, а процессы атрофии и метаплазии можно затормозить, переведя состояние в фазу стойкой ремиссии, при этом жить можно долго. Лечение заболевания достаточно разработано, у мужчин и женщин оно одинаковое.
Врачи отмечают, что атрофический гастрит у женщин может проявляться разнообразными симптомами, включая хроническую боль в животе, тошноту, изжогу и потерю аппетита. Часто пациентки жалуются на ощущение тяжести после еды и изменение вкусовых предпочтений. Важно, что данное заболевание может привести к дефициту витаминов и минералов, особенно витамина B12, что требует особого внимания. Лечение атрофического гастрита включает диетотерапию, отказ от вредных привычек и медикаментозную терапию, направленную на восстановление слизистой оболочки желудка. Врачи подчеркивают необходимость регулярного наблюдения и контроля состояния, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациенток.
Атрофический гастрит у женщин: симптомы
Заболевание может носить очаговый и диффузный характер. Симптомы атрофического гастрита у женщин зависят от этиологии атрофического процесса и его локализации.
При гиперпластическом виде гастрита (протекающем с гиперплазией слизистых желез, кишечной метаплазией и атрофией ацидопродуцирующих желез), наблюдаются признаки гипоацидного состояния с почти нулевой кислотностью:
- дискомфорт в животе;
- тошнота;
- гиперсаливация,
- неустойчивость стула,
- метеоризм.
При аутоиммунном гастрите клиника определяется анемией и ахлоргидрией (отсутствием свободной кислоты в желудочном соке, в результате атрофии обкладочных клеток желудка).
Для анемии при атрофическом гастрите характерны симптомы:
Читайте также:
- слабость и быстрая утомляемость;
- сухость и ломкость ногтей;
- боли и жжение в языке;
- одышка, сердцебиение.
Симптомы ахлоргидрии неспецифичны – тяжесть и чувство распирания в животе, тошнота, отрыжка, боль в эпигастрии.
АГ с пониженной кислотностью
Характерные симптомы атрофического гастрита с пониженной кислотностью, при инфекционном генезе заболевания, возникают, когда количество обкладочных клеток становится минимальным.
Что такое гипоацидный гастрит: симптомы, причины и лечение
Женщина жалуется на:
- снижение аппетита;
- дискомфорт и распирание в желудке;
- гиперсаливацию;
- отрыжку;
- горечь во рту;
- урчание в животе;
- метеоризм;
- неустойчивый стул (запоры сменяются поносами).
Атрофический гастрит — это заболевание, при котором происходит истончение слизистой оболочки желудка, что может привести к различным симптомам и осложнениям. Женщины часто отмечают такие проявления, как боли в животе, чувство тяжести после еды, изжогу и нарушения пищеварения. Многие из них также сталкиваются с хронической усталостью и снижением аппетита. Лечение атрофического гастрита обычно включает диету, исключающую острые и жирные блюда, а также прием препаратов, способствующих восстановлению слизистой. Важно также учитывать возможность дефицита витаминов, особенно B12, и следить за состоянием здоровья, так как это заболевание может повышать риск развития рака желудка. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать симптомы и корректировать лечение.
АГ с повышенной кислотностью
Симптомы атрофического гастрита с повышенной кислотностью ярко выражены в начале атрофического процесса, как компенсаторная реакция. Гиперацидное содержимое желудка, действуя на слизистую, вызывает образование острых эрозий и даже язв, нередко осложняющихся геморрагиями.
При этом женщина жалуется на:
- умеренные боли в животе;
- изжогу;
- тошноту, отрыжку;
- непреходящее чувство горечи во рту.
При возникновении кровотечений возможно появление рвоты с примесью крови, мелены.
Почему возникает атрофический гастрит
Существуют две главные причины атрофического гастрита у женщин:
- аутоиммунные процессы;
- инфицирование H.pylori
При аутоиммунном гастрите заболевание очень быстро развивается. Патологический аутоиммунный каскад, причины которого не ясны, быстро приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. При этом развивается клиника атрофического гастрита с симптомами анемии.
-
Читайте также:
От чего возникает изжога: симптомы и лечение
Но прежде чем каскад начинает действовать, титр антител должен достичь определенной величины. Влияют на скорость накопления антител на первоначальном этапе:
- генетическая предрасположенность;
- гиповитаминоз;
- вредные привычки;
- соматические заболевания;
- голодание;
- хронические инфекции.
Этиотропного лечения этого состояния не существует.
При инфицировании H.pylori, бактерии вначале локализуются в антруме, затем в теле желудка, после чего заселяют все отделы органа, вызывая несколько стадий заболевания: вначале воспаление, гиперацидную реакцию, а затем атрофию слизистой оболочки желудка с кишечной метаплазией.
При эндоскопии в начальной стадии определяется гиперемия и отечность слизистой без признаков нарушения ее целостности (поверхностный гастрит). В гиперацидной стадии на фоне гиперемированной слизистой при ФГДС (чаще в антральном отделе) видны эрозивные и язвенные дефекты разной степени выраженности, часто с геморрагическим компонентом. При переходе процесса в атрофическую стадию, в самом начале определяется смешанный тип гастрита, когда участки с признаками атрофии слизистой чередуются с участками без признаков атрофии. Постепенно площадь атрофированной слизистой расширяется, возникает пангастрит (поражение всей поверхности желудка).
Диагностика и методы исследования
Если у женщины, возникают симптомы, подозрительные на атрофический гастрит, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который после осмотра назначит комплексное обследование:
- Эндоскопическое обследование: подтверждает факт существования атрофического гастрита, определяется состояние слизистой. При АГ обязательно проводится биопсия, чтобы определить степень метаплазии и дисплазии.
- Длительная рН метрия определяет концентрацию Н+ ионов в полости желудка, что необходимо для выбора правильного медикаментозного лечения.
- Гематологическая панель Biohit, достаточно широко внедренный в практику, современный лабораторный метод обследования, он позволяет определить степень атрофии и метаплазии слизистой (при обследовании определяют уровень сывороточного пепсиногена, соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, а так же уровень гистамина 1).
- Исследуют капиллярную кровь на наличие признаков анемии.
- Анализ кала на наличие крови делают при подозрении на кровотечение.
- Обязательно проводится дыхательная проба на хеликобактерную инфекцию.
Атрофический гастрит: лечение у женщин
Лечение атрофического гастрита включает: диетотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию, средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия направлена на полное уничтожение хеликобактерной инфекции, восстановление функции желудочно-кишечного тракта, восстановление слизистой желудка.
Таблица 1. Препараты для лечения атрофического гастрита у женщин
| На что направлено лечение | Препараты |
| Атрофический гастрит у женщин с повышенной кислотностью | |
| Антибактериальные препараты (любая схема лечения для эрадикации Хеликобактер пилори включает не менее двух препаратов с антибактериальным действием) | Амоксициллин, Кларитромицин, Арвицин, Криксан, Панклав |
| Пробиотики (для нормализации микрофлоры кишечника) | Лактобактерин, Биобактон |
| Пребиотики | Дюфалак |
| Препараты, нормализующие рН желудочного сока | ИПП (Омез,Париет, Нольпаза);
ИГР (Ранитидин, Фамотидин); антациды (Алмагель А, Фосфалюгель) |
| Гастропротекторы | Де-нол, Викалин, Вентер, Ребагит, Бефунгин |
| Прокинетики | Тримедат, Домперидон, Церукал |
| Препараты, улучшающие регенерацию | Тримедат, Домперидон, Церукал |
| Спазмолитики (при сильных болях) | Папаверин, Но-шпа |
| Атрофический гастрит у женщин с пониженной кислотностью | |
| Заместительная терапия, которую больному придется принимать всю жизнь | Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин |
| Энзимная терапия (ферменты) | Креон, Пангрол |
| Препараты, восстанавливающие слизистую | Солкосерил, Рибоксин, Алоэ вера, Актовегин |
| Витаминотерапия | Витамин B₁₂ |
| Стимуляция секреторной функции желудка | Плантаглюцид |
Лечебное питание
Диета при атрофическом гастрите у женщин в основном должна опираться на рекомендации стола № 2 по Певзнеру. В противном случае медикаментозное лечение не будет эффективным, и могут возникнуть симптомы обострения заболевания.
Разрешенные продукты:
- пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб;
- диетическое мясо (молодой кролик, телятина), птица (филе индейки, цыпленка);
- нежирные сорта рыб (филе минтая, щуки);
- яйца (перепелиные, куриные) всмятку либо в виде омлетов;
- творог, сыр, ряженка;
- каши, сваренные на воде или овощном бульоне (гречка, рис, овсянка);
- супы (без мясного бульона), овощи в супах должны быть тщательно перетерты;
- овощи, в период обострения после термической обработки (на пару, вареные, тушеные);
- разрешенные спелые фрукты и некислые ягоды (сладкие яблоки, черника, арбуз в сезон, бананы);
- натуральный пчелиный мед;
- подсушенные, но не жареные семечки;
- разбавленные соки, чай, отвары из сухофруктов, кисели.
Запрещенные блюда:
- плохо перевариваемые продукты (жирное и жилистое мясо, жирные сорта морской рыбы, ржаной хлеб, копчености, соусы, горох, фасоль, маргарин);
- свежий, мягкий хлеб, сдобная выпечка;
- нежелательны крупы: перловка, кукурузная; – они имеют грубые волокна, их переваривание затруднительно);
- раздражающие слизистую продукты (лук, чеснок, шоколад, куркума);
- неразбавленные соки, крепкий чай, кофе, молоко.
Средства народной медицины
Таблица 2. Народные средства для лечения атрофического гастрита у женщин
| Средства | Способ употребления |
| Настойка прополиса на спирту | 20 капель спиртовой настойки разбавляют в 50 мл теплого молока.
Пьют по 3 раза в день |
| Облепиховое масло | 2 чайных ложки масла разводят в 200 мл теплого молока, пьют по утрам до приема пищи.Есть сведения, что средство восстанавливает слизистую даже при гиперпластическом гастрите |
| Овсяный кисель | Овсяные хлопья (1 стакан) залить 2 стаканами холодной воды.
Настоять 12 часов, процедить и уварить до густой консистенции. Можно добавлять мед или сливочное масло. Употребляют как отдельное блюдо |
| Пчелиное мумие | 1 грамм вещества растворяют в литре молока.
Пьют по 1 стакану за 30 минут до еды, трижды в день |
| Ламинария | Размораживают ламинарию, отваривают.
Используют как самостоятельное блюдо, приправляя оливковым маслом, или добавляют в другие блюда. |
Важно! Прежде чем лечить атрофический гастрит средствами народной медицины, необходима консультация врача.
Сок сырого картофеля при гастрите
Анемия при атрофическом гастрите у женщин
Анемия при атрофическом гастрите может быть результатом двух причин:
- железодефицита в организме;
- недостатка витамина B₁₂.
Железодефицитная анемия развивается как результат недостаточного всасывания железа при атрофическом гастрите. Итог – нарушение гемоглобинопоэза (синтеза гемоглобина).
Симптомы анемии у женщин при атрофическом гастрите:
-
Читайте также:
- слабость;
- пониженная работоспособность;
- шум в ушах;
- обморочные состояния;
- тахикардия;
- одышка при нагрузке.
Лечение включает диету, прием препаратов железа, трансфузию эритроцитарной массы.
Пернициозная анемия – результат недостатка в организме витамина B₁₂. Развивается патология при аутоиммунном гастрите. Патогенез заболевания сложен и изучен не полностью. Образования аутоантител к париетальным клеткам, вызывает их гибель. Витамин B₁₂ не попадает в организм (нарушен механизм всасывания). В итоге возникает дефицит коферментных форм витамина B₁₂, необходимых для эритропоэза. Расстраивается процесс роста и созревания эритроцитов. Красные кровяные клетки принимают форму мегалобластов (больших клеток), которые не в состоянии транспортировать кислород.
Синдромы пернициозной анемии у женщин:
- гипоксический (тахикардия, одышка);
- гастроэнтерологический (глоссит, гепатомегалия, гастроэнтероколит);
- неврологические (атаксия, расстройство чувствительности, полиневриты).
Лечение включает назначение глюкокортикоидов, кроме того, больной должен всю жизнь принимать витамин B₁₂ в виде лекарственного препарата.
Образ жизни женщины при атрофическом гастрите
Если имеется атрофический гастрит у женщины, прежде всего, необходимо исключить факторы, способствующие прогрессированию заболевания:
- Необходимо наладить режим питания. Есть надо регулярно в одно и то же время, пищу принимать небольшими порциями, увеличив количество приемов пищи до 5-6 раз в сутки.
- Необходимо соблюдать диетические рекомендации.
- Отказаться полностью от табака и алкоголя.
- Своевременно выполнять все необходимые диагностические обследования и принимать лекарства.
- Избегать переутомления, как физического, так и психического.
- При первых признаках обострения обращаться к врачу.
Прогнозы
Прогноз на жизнь при атрофическом гастрите у женщин достаточно благоприятный. При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций, вполне возможно приостановить процесс метаплазии и предотвратить малигнизацию.
Прогноз на лечение хороший в самом начале атрофического процесса без метаплазии, когда возможно восстановить слизистую желудка. В далеко зашедших случаях вылечить заболевание вряд ли удастся.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы атрофического гастрита у женщин?
Симптомы атрофического гастрита могут включать хроническую боль в животе, чувство тяжести после еды, тошноту, рвоту, а также изменения в аппетите. Женщины также могут испытывать усталость и анемию из-за недостатка витаминов и минералов, усваиваемых в желудке.
Как проводится диагностика атрофического гастрита?
Диагностика атрофического гастрита обычно включает гастроскопию, во время которой врач осматривает слизистую оболочку желудка и может взять биопсию для анализа. Также могут быть назначены анализы крови для проверки уровня витаминов и наличия антител к бактерии Helicobacter pylori.
Какие методы лечения рекомендуются при атрофическом гастрите?
Лечение атрофического гастрита может включать диетические изменения, прием витаминов (особенно B12), а также препараты, направленные на восстановление слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях может потребоваться лечение инфекции Helicobacter pylori, если она присутствует. Важно также избегать алкоголя и раздражающих продуктов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы замечаете постоянные боли в животе, изжогу, тошноту или изменения в аппетите, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление атрофического гастрита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету: избегайте острых, жареных и жирных блюд, а также алкоголя и кофе. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддержать здоровье желудка и улучшить пищеварение.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования: особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Эндоскопия и анализы помогут контролировать состояние слизистой оболочки желудка и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом: хронический стресс может усугубить симптомы гастрита. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
