Аденома слюнной железы: причины патологии и способы лечения

В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и хроническими стрессовыми ситуациями (все это оказывает колоссальное негативное влияние на человеческий организм) число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на рост опухолевых образований, растет с каждым годом. Вне зависимости от того, является ли опухоль по своей природе доброкачественной или злокачественной, за ней необходим тщательный контроль, заменяющийся на интенсивные терапевтические меры при малейшем подозрении на ухудшение течения патологического процесса. Что же из себя представляет аденома слюнной железы и что делать в случае ее появления?

Аденома слюнной железы — это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего поражается околоушная слюнная железа, при этом нередко наблюдается формирование сразу нескольких опухолевых узлов.

Аденома представляет собой бугорок с правильно очерченными границами (округлыми или овальными), имеет дольчатую структуру и образуется в основном у людей пожилого возраста (преимущественно у женщин).

Врачи отмечают, что аденома слюнной железы является доброкачественной опухолью, которая чаще всего возникает в паротидной железе. Основными причинами патологии могут быть генетическая предрасположенность, хронические воспалительные процессы и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как аденома может проявляться в виде безболезненного образования, что затрудняет ее своевременное выявление.

Лечение аденомы, как правило, хирургическое. Врачи рекомендуют полное удаление опухоли, чтобы избежать рецидивов и осложнений. В некоторых случаях, при небольших размерах образования и отсутствии симптомов, возможно наблюдение. Однако, при наличии признаков роста или изменения характера опухоли, оперативное вмешательство становится необходимым. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых симптомах, что позволит избежать серьезных последствий и сохранить здоровье.

Мудунов Али Мурадович. Рак слюнных желез: симптомы

Причины возникновения

Ученые до сих пор не могут сойтись в едином мнении, что же является истинной причиной формирования аденомы слюнной железы. Тем не менее, существует ряд факторов, которые косвенно могут влиять на ее возникновение:

• наследственная предрасположенность к патологии;
• травмирование ушей и близлежащих тканей;
• инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах;
• нарушение работы эндокринной системы;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• профессиональные вредности (высокие дозы облучения, воздействие химических токсических веществ).

Кроме того, некоторые специалисты выдвигают предположения о том, что рост аденомы может быть спровоцирован несбалансированным питанием продуктами низкого качества или даже регулярным использованием мобильного телефона.

Классификация

Патологию принято подразделять на следующие виды:

• полиморфная аденома — медленно растущее образование, достигающее больших размеров и имеющее высокий онкогенный риск (в случае несвоевременного диагностирования);
• базальноклеточная — характеризуется формированием множественных узлов; практически никогда не перерождается в рак (аденокарциному);
• сальная — протекает бессимптомно и не вызывает осложнений;
• каналикулярная — представляет собой мелкие круглые бусинки с четкими контурами;
• лимфома — эластичное, подвижное образование, локализующееся за ухом и образующееся из лимфоидных тканей;
• мономорфная — в ее «состав» входят исключительно мезенхимальные клетки;
• плеоморфная — смешанная опухоль (самая распространенная).

Для точного определения типа аденомы необходимо, помимо визуального осмотра, проведение дополнительных инструментальных методов диагностики!

Аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, которая может возникать в различных слюнных железах, чаще всего в околоушной. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, отмечают, что основными причинами ее появления могут быть генетическая предрасположенность, хронические воспалительные процессы и травмы. Симптомы включают опухоль в области железы, дискомфорт и иногда боль.

Мнения о лечении аденомы разнообразны. Некоторые пациенты предпочитают наблюдение, если опухоль не вызывает дискомфорта и не увеличивается в размерах. Однако большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления образования, так как это позволяет избежать возможных осложнений и рецидивов. После операции многие отмечают значительное улучшение состояния и возвращение к привычной жизни. Важно также учитывать регулярные осмотры у специалиста для контроля состояния и предотвращения повторного появления опухоли.

Сиалоаденит

Симптомы

Длительное время развитие аденомы может протекать бессимптомно. Дискомфорт пациент начинает ощущать только тогда, когда образование достигает внушительных размеров.

К основным симптомам заболевания относят:

• трудности во время приема пищи и глотания;
• нарушения дикции;
• отек;
• ноющие боли за ушной раковиной.

Иногда опухоль достигает таких размеров, что у больного наблюдается ярко выраженный признак – асимметрия лица.

Диагностика

Основными способами диагностики аденомы слюнной железы являются:

• общий анализ крови (отображает состояние организма в целом);
• КТ (наиболее точный и полный метод диагностики, отображающий все структуры аденомы);
• сиалография (позволяет определить форму и размеры опухоли);
• УЗИ (уточняет место расположения образования);
• биопсия (служит для выявления типа опухоли);
• пункция железы с описанием цитологической картины содержимого.

В некоторых случаях целесообразно проведение рентгенографии костей черепа для определения степени их деформации.

Опухоли слюнных желез | История болезни

Пункция

Пункционную биопсию аденомы осуществляют под местным или общим обезболиванием при помощи специальной узкой полой иглы. Полученный материал переносят на диагностическое стекло и окрашивают. Благодаря небольшим срокам, требующимся для получения результатов (не более 2 суток) и высокой степени достоверности (биопсию используют для дифференциальной диагностики опухолей между их видами и другими заболеваниями, а также для определения характера образования) данный метод является одним из самых популярных среди врачей и пациентов.

Лечение

При острой форме заболевания допустимо применение методов консервативной терапии (антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств) вместе с проведением физиопроцедур.

Тем не менее, специалисты склоняются к проведению радикального способа лечения – операции – для минимизации риска возникновения рецидива и возможных осложнений.

Предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка при аденоме слюнной железы обязательно включает в себя следующие пункты:

• проведение предварительной антибактериальной и противовоспалительной терапии (для снижения вероятности возникновения послеоперационных осложнений);
• подбор препаратов для премедикации (фармакологической подготовки к операции), включает в себя выбор транквилизаторов, легких успокоительных;
• психологическую беседу с пациентом (разъяснение необходимости операции и дальнейших прогнозов в зависимости от ее результатов, оценка степени риска).

Операция проходит абсолютно безболезненно благодаря анестезии. Выбор ее типа зависит от размеров опухоли, ее локализации, а также от состояния здоровья самого пациента. Мелкие аденомы допустимо удалять под местным наркозом, крупные (особенно если одновременно с этим требуется провести экстирпацию и самой железы) — под общим.

За неделю до операции необходимо прекратить прием кроверазжижающих (Аспирин, Полокард, Кардиомагнил) и антитромбоцитарных препаратов (иначе в ходе хирургического вмешательства может возникнуть такое осложнение, как трудно купируемое кровотечение).

Как проходит операция при аденоме околоушной слюнной железы: кто удаляет опухоль?

Хирургическое лечение при данном виде опухоли не представляет особой сложности. Доступ к железе осуществляется врачом-хирургом через небольшой разрез в передней части ушной раковины. Узел легко удаляется вместе с капсулой и операция занимает всего несколько минут. Единственным нюансом может быть локализация аденомы близко к лицевому нерву — в этом случае высока вероятность его повреждения.

Ход операции при аденоме подчелюстной слюнной железы

При аденоме подчелюстной слюнной железы врач делает разрез на шее, ниже подбородочной линии. В этой ситуации требуется удалить опухоль вместе с железой (а в некоторых случаях — например, при обширном ее разрастании — и вместе с регионарными лимфатическими узлами). Далее новообразование отправляется на повторное гистологическое обследование для подтверждения диагноза.

Хирургическое лечение аденомы подъязычной слюнной железы

Специалистом выполняется внутриротовой разрез. Если аденома имеет очень крупные размеры, может понадобиться дополнительный внешний разрез в области шеи.

В этом случае опухоль также удаляется вместе с пораженной подъязычной слюнной железой и прилегающими тканями. Операция занимает небольшое количество времени (менее получаса при не осложненном течении процесса).

Удаление аденомы малых слюнных желез

Опухоли малых слюнных желез (твердого неба, на губе, щеке, языке) иссекают в пределах не пораженных тканей, одновременно удаляя пострадавшие мягкие ткани. Затем разрез ушивается. При скоплении большого количества жидкости (крови, слюны) специалист может установить временный дренаж (марлевый или из резиновых материалов) для налаживания ее своевременного оттока.

Послеоперационный период

После операции и окончания действия анестетика специалист проверяет работоспособность мимической мускулатуры пациента, дает рекомендации по уходу за раной и дренажом (поскольку он остается в разрезе еще некоторое время после хирургического вмешательства). Дренаж удаляется через 4-5 дней, а на 6 сутки проводится снятие швов.

При этом на протяжении всего реабилитационного периода необходимо очищать область вокруг раны перекисью водорода или хлоргексидином, а также обрабатывать ее антибактериальными мазями.

Как питаться после удаления аденомы слюнной железы

Через несколько часов после операции по удалению аденомы слюнной железы пациент может начинать употреблять полужидкие блюда. Они должны быть комнатной температуры и не содержать агрессивных специй и других компонентов, способных раздражать слизистые ротовой полости. В случае проведения хирургического вмешательства в поднижечелюстной области и под языком после каждого приема пищи следует полоскать рот раствором соды или настойкой из трав (ромашки, шалфея и так далее).

Медикаментозное лечение после операции

Медикаментозная терапия после удаления аденомы слюнной железы включает в себя целый комплекс препаратов: антибактериальные и противовоспалительные средства, антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты. Обязательным пунктом является назначение подходящих обезболивающих — благодаря им реабилитационный период протекает более мягко из-за отсутствия болевых ощущений, неизбежных после такого вида вмешательства.

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы входит в состав комбинированного терапевтического комплекса (применение облучения дозой 40-45 Гр с последующим хирургическим вмешательством) и используется с целью максимального подавления роста аденомы. Через 3-4 недели проводится операция по поводу удаления опухоли.

Чаще всего проводится наружное облучение в сочетании с внутритканевой терапией (осуществляемой путем введения в опухоль радиоактивных игл) в течение 3-7 дней с перерывами между курсами в 2 недели. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения железы. Возможными осложнениями после лучевой терапии являются сухость слизистых, гиперемия и возникновение пузырей на коже.

Послеоперационная лучевая терапия проводится в случае:

• невозможности установления злокачественности процесса до операции;
• выявления течения с озлокачествлением уже после того, как аденому удалили и провели повторное гистологическое исследование;
• неполного удаления аденомы.

В этих случаях проводится повторное оперативное вмешательство либо подавление активности бластных клеток новообразования.

Диета после удаления аденомы слюнной железы

Что можно кушать в позднем послеоперационном периоде? Пациентам следует придерживаться специальной диеты с полным исключением продуктов, вызывающих повышенную секрецию слюны (острых, кислых, пряных блюд). Также не рекомендуется употреблять очень горячую или холодную пищу. Кроме того, придется отказаться и от вредных привычек — табак и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на процесс заживления и способны спровоцировать рецидив заболевания.

Аденома слюнной железы лечение без операции

К сожалению, единственно верным и эффективным способом лечения аденомы слюнной железы является оперативное вмешательство. Избавить пациента от патологии способен только квалифицированный врач-хирург в условиях современной, хорошо оснащенной клиники. Консервативная, лучевая и народная медицина служат лишь в качестве терапии, поддерживающей и предупреждающей повторное возникновение болезни.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения позволяют облегчить состояние больного и снять сопутствующую клинику заболевания. Среди них наиболее распространены:

• компрессы из чистотела и морковного сока (для снятия припухлости);
• мазь из вазелина, дегтя и зверобоя, смешанных в равных пропорциях (для устранения отека и болевых ощущений);
• спиртовые настойки из чеснока или прополиса (обладающие легким анальгетическим действием).

Перед применением любого из этих рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Аденома слюнной железы — серьезная патология, игнорирование и попытки самолечения, которой могут привести к непредсказуемым последствиям. Самым верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.

Вопрос-ответ

От чего появляется аденома слюнной железы?

Дым, попадающий в организм, содержит в себе множество канцерогенов, которые повреждают железистый эпителий слюнных желез. Вследствие этого происходит включение защитных механизмов, что провоцирует усиленное деление клеток, в результате чего и образуется аденома.

Нужно ли удалять аденому слюнной железы?

Основной и единственный метод лечения аденомы слюнных желез — хирургическое вмешательство. В большинстве случаев из-за необходимости удалить опухоль происходит повреждение самой железы и нарушение ее функций, что требует ее полного удаления.

Доброкачественной эпителиальной опухолью слюнных желез является?

Доброкачественный тип. В число доброкачественных опухолей слюнных желез относят эпителиальные или неэпителиальные новообразования. К первым относят аденомы, аденолимфомы, опухоли смешенного типа. К неэпителиальным или соединительным новообразованиям относятся невриномы, липомы, гемангиомы и фибромы.

Кто лечит аденому слюнной железы?

Какие врачи лечат опухоли слюнных желез? Стоматолог-хирург.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям слюнных желез. Это поможет выявить аденому на ранней стадии и повысит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и уровень гидратации. Употребление достаточного количества жидкости и сбалансированная диета могут помочь поддерживать здоровье слюнных желез и снизить риск развития патологии.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как опухоль или болезненность в области слюнных желез. При их появлении обратитесь к врачу для диагностики и своевременного начала лечения.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения аденомы слюнной железы, включая хирургические и нехирургические варианты. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным в вашем случае.