Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного баланса бактерий, заселяющих стенки кишечника. Согласно МКБ он считается не заболеванием, а состоянием, возникающим в результате определенных патологических процессов в организме. Дисбаланс микрофлоры обязательно нужно устранять, ведь он негативно сказывается на самочувствии новорожденного. Разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков, а также выясним его причины.
Факторы риска
Микрофлора кишечника формируется в первые месяцы жизни ребенка. В этот период возникает транзиторный дисбактериоз, который не нужно лечить. Но под воздействием негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами на слизистых оболочках ЖКТ существенно нарушается. Это состояние требует внимания со стороны родителей.
Причины дисбактериоза:
- Полное отсутствие кормления грудью или ранний переход на адаптированное питание. Смеси, которые употребляют малыши на искусственном вскармливании, имеют сбалансированный состав, но в отличие от материнского молока они не помогают процессу формирования микрофлоры.
- Употребление антимикробных средств. После курса антибиотиков широкого спектра погибают не только болезнетворные агенты, но и лакто- и бифидобактерии. После антибиотиков, которые принимала кормящая мама, также наблюдается ухудшение работы кишечника грудничка.
- Преждевременный ввод прикорма. До полугода ЖКТ малыша не способен переваривать твердую пищу, знакомство со взрослыми продуктами раньше срока приводит к существенному нарушению процесса пищеварения. Такие же негативные последствия возникают после употребления цельного коровьего или козьего молока до года.
- Кишечные инфекции. После них возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, и создаются условия для роста патогенных бактерий.
- Пищевая аллергия. ЖКТ ребенка очень чувствителен, аллергены легко повреждают клетки его эпителиальных оболочек, в результате их функционирование нарушается.
- Частые заболевания, неполноценное питание, экологическая загрязненность и другие факторы, провоцирующие общее снижение иммунитета.
Врачи отмечают, что дисбактериоз у грудничков может проявляться различными симптомами, которые требуют внимательного отношения со стороны родителей. Одним из основных признаков является нарушение стула: он может стать жидким, пенистым или, наоборот, слишком плотным. Также часто наблюдаются колики и повышенное газообразование, что вызывает дискомфорт у малыша. Врачами подчеркивается важность мониторинга аппетита ребенка, так как его снижение или отказ от кормления могут свидетельствовать о проблемах с микрофлорой. К тому же, на фоне дисбактериоза могут возникать кожные высыпания и аллергические реакции. Специалисты рекомендуют родителям не игнорировать эти симптомы и обращаться за консультацией к педиатру для своевременной диагностики и коррекции состояния.
Клиническая картина
Симптомы дисбактериоза после антибиотиков или инфекций разнообразны. Чаще всего обнаруживаются такиепризнаки, как:
- проблемы с дефекацией – жидкий кал, нерегулярный стул, нехарактерный вид испражнений
- вздутие живота и связанные с ним боли
- обильные срыгивания
- снижение аппетита – уменьшение порций, отказ от груди
- плохая прибавка в весе
- капризность, нарушение сна
- сыпь на теле
- симптомы общей интоксикации – температура, слабость
Наиболее ярким проявлением дисбактериоза у новорожденного считается нарушенный стул. Рассмотрим все симптомы более подробно.
Понос
Частота и консистенция испражнений у грудных детей определяется тем, какое питание они получают. На грудном вскармливании стул может наблюдаться от 1 до 12 раз в сутки (после каждой трапезы). Кал выглядит как желтоватая кашица и обладает творожистым запахом.
На искусственном вскармливании малыши какают 1-2 раза в сутки. Стул плотный коричневый с характерным ароматом.
При дисбактериозе после приема антибиотиков или под влиянием других факторов у детей наблюдается понос. Его симптомы:
- внезапное увеличение частоты дефекаций – кал чаще 8-12 раз в сутки
- водянистая текстура
- наличие слизи
- резкий запах
Учащенный жидкий кал опасен тем, после него у ребенка может развиться обезвоживание.
Дисбактериоз у грудничков — тема, которая вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие мамы замечают, что их дети становятся капризными, у них возникают проблемы с пищеварением, такие как колики, запоры или поносы. Часто упоминается, что у малыша может измениться аппетит: он либо отказывается от еды, либо, наоборот, ест слишком много. Внешние признаки, такие как сыпь или покраснение кожи, также могут насторожить родителей.
Некоторые специалисты подчеркивают важность микрофлоры для здоровья ребенка, отмечая, что дисбаланс может возникнуть из-за неправильного питания, антибиотиков или стресса. Родители делятся опытом, как пробиотики и изменения в рационе помогли улучшить состояние их малышей. Важно помнить, что при подозрении на дисбактериоз следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.
Запор
Уничтожение полезных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков зачастую приводит к тому, что пищеварение замедляется, и каловые массы медленней продвигаются по ЖКТ, то есть возникает запор. Его признаки:
- стул отсутствует дольше 3 дней у детей на грудном вскармливании, больше 1 суток у малышей, получающих адаптированное питание
- перед дефекацией ребенок тужится, кряхтит, краснеет, плачет
- кал выходит в виде шариков темного цвета с гнилостным запахом
Внешний вид испражнений
Дисбактериоз не всегда сопровождается изменением частоты дефекаций. В некоторых случаях имеет место нехарактерный внешний вид испражнений, а именно:
- стул окрашен в зеленый или почти черный цвет
- кал содержит частички непереваренной пищи, слизи, пены и прожилки крови (при повреждении слизистой оболочки)
- у выделений резкий неприятный запах «тухлых яиц»
Частый жидкий кал может сменяться запорами.
В норме в испражнениях малыша могут присутствовать комки непереваренного молока и небольшое количество слизи. Беспокоиться стоит в том случае, если объем посторонних вкраплений велик.
Метеоризм
Ухудшение переваривания пищи при дисбактериозе приводит к тому, что ее частицы остаются в кишечнике, и начинается брожение, побочным эффектом которого является повышенное газообразование (метеоризм).
Животик малыша вздувается, становится напряженным, можно услышать урчание и бурление в нем. Лишний воздух растягивает стенки кишечника и причиняет малышу боль. Он плачет и подтягивает ножки к животику. После отхождения газов самочувствие крохи улучшается.
Ситуация усугубляется, если у малыша наблюдается редкий стул или, наоборот, понос. Другие причины усиления метеоризма:
- неправильное питание матери – присутствие в меню продуктов, вызывающих газообразование
- употребление ребенком большого количества «переднего» молока
- слишком густая смесь или ее неправильный подбор
- заглатывание воздуха во время кормления или плача
- перекорм
Дерматит
Воспаление слизистой оболочки кишечника, брожение остатков пищи, нехватка полезных бактерий – все это причины недостаточного всасывания витаминов и минералов в ЖКТ. В результате у ребенка ухудшается состояние кожных покровов – появляется сыпь, сухие и шелушащиеся участки.
Чаще всего раздражение возникает на внешней стороне локтей, коленей и на щеках. Иногда трескаются уголки рта. В отличие от аллергического дерматита сыпь при дисбактериозе не зудит.
Сухая кожа может повреждаться при трении об одежду и воспаляться. Такую сыпь обязательно нужно лечить, но не антигистаминными препаратами, а увлажняющими и антисептическими средствами.
Другие проявления
Другие симптомы дисбактериоза:
- неприятный запах изо рта – он возникает из-за нарушения микрофлоры носоглотки, зачастую ее колонизирует грибки Кандида, и у малыша развивается молочница
- беспокойное поведение – оно связано с взывающими боль и дискомфорт нарушениями в работе ЖКТ, среди которых редкий или учащенный кал, а также метеоризм
- плохой набор или потеря веса из-за снижения аппетита и поноса
Стадии дисбактериоза
В зависимости от клинической картины определяют четыре степени дисбактериоза у детей. При первой (компенсированной) степени у малыша:
- ухудшается аппетит
- замедляется набор веса
- изменяется стул
- наблюдается метеоризм
Кроме того, могут возникнуть сыпь, снижение иммунитета и ломкость ногтей.
Признаки второй (субкомпенсированной) степени:
- запоры или поносы
- боль в животе из-за газов
- кал со слизью и непереваренной пищей
Третья степень характеризуется средней тяжестью состояния ребенка. Ее симптомы:
- слабость
- тошнота
- поносы
- остановка набора веса
- анемия
- незначительное повышение температуры тела
Проявления тяжелой степени дисбактериоза:
- очень частый стул – больше 10-12 раз в сутки
- потеря веса
- гипертермия (выше 38 °С)
Симптомы дисбаланса микрофлоры нарастают постепенно. Самые тяжелые признаки возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов и общей интоксикации.
Когда обращаться к доктору?
Даже при первых симптомах легкого дисбактериоза стоит посетить врача. Обращение за медицинской помощью является обязательным при появлении осложнений. Их признаки:
- отказ ребенка от еды
- недобор или потеря веса
- частый водянистый стул
- сильные боли в животе
- повышение температуры
- рвота
- симптомы обезвоживания – отсутствие слез, редкое мочеиспускание, западание родничков
Многие педиатры считают, что дисбактериоз в младенческом возрасте – нормальное явление. Если у малыша, получающего естественное питание, наблюдается жидковатый и частый стул с незначительным количеством слизи, но он отлично себя чувствует, не стоит паниковать. Явные симптомы неблагополучия (понос, запор, температура, срыгивания, боли в животе) – повод для обращения к врачу. Доктор сможет определить, что происходит с малышом, и дать советы, касающиеся его лечения.
Вопрос-ответ
Как понять, что у грудничка дисбактериоз?
Симптомы дисбактериоза у ребенка. Дисбактериоз может проявлять себя рядом симптомов: пенистый кал с кислым запахом, колики, частый плач, беспокойство (ребенок кричит, подтягивает ножки к животу).
Какого цвета кал при дисбактериозе у грудничка?
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс.
Что можно дать грудничку при дисбактериозе?
Наиболее рациональное питание ребенка при дисбактериозе – это прием грудного молока. Именно оно способствует заселению кишечника нормальной микрофлорой. Ограничить прием грудного молока следует в тех случаях, когда у ребенка длительный стойкий понос (можно чередовать грудное вскармливание со смесями).
Каковы симптомы дисбактериоза 1 степени?
1 степень (латентная) — происходит небольшое снижение количества защитной микрофлоры кишечника. Клинических проявлений дисбиоза на этой стадии нет, поэтому о заболевании пациент часто узнает случайно в ходе рутинного обследования ЖКТ.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за режимом питания вашего грудничка. Правильное и сбалансированное питание играет ключевую роль в поддержании здоровой микрофлоры. Если вы кормите грудью, старайтесь придерживаться здоровой диеты, богатой пробиотиками и пребиотиками.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в стуле, повышенное газообразование или колики у вашего малыша, не игнорируйте эти признаки. Консультация с педиатром поможет определить, есть ли у ребенка дисбактериоз.
СОВЕТ №3
Избегайте ненужного применения антибиотиков. Антибиотики могут нарушить баланс микрофлоры, поэтому их следует использовать только по назначению врача. Если вашему ребенку назначили антибиотики, обсудите с врачом возможность применения пробиотиков для восстановления микрофлоры.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите профилактические осмотры у педиатра. Регулярные визиты к врачу помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры для поддержания здоровья вашего малыша.