Сегодня одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и во всем мире является туберкулез. Каждый год им заболевает примерно 9 миллионов человек, более трети из них заканчивается летальным исходом.
Для снижения риска заболевания туберкулезом и смягчения его последствий, ребенку уже в первые дни жизни делают прививку БЦЖ.
В данной статье мы расскажем, зачем нужна прививка БЦЖ, когда делают первую и последующие вакцинации и от чего они защищают детский организм.
Что такое прививка БЦЖ?
Вакцина БЦЖ представляет собой сыворотку, содержащую живые и мертвые бактерии. При их попадании в организм вырабатывается иммунитет против тяжелых форм туберкулёза.
Расшифровка БЦЖ – это перевод с латинского языка BCG, расшифровывается как бацилла Кальметта – Герена и ее состав не меняется уже с 20-х годов прошлого столетия.
Врачи считают, что вакцинация БЦЖ является важной мерой для защиты новорожденных от туберкулеза. Эта вакцина помогает сформировать иммунный ответ на бактерии, вызывающие заболевание, и особенно актуальна в странах с высоким уровнем заболеваемости. В большинстве случаев прививку рекомендуют делать в роддоме, что позволяет обеспечить раннюю защиту малыша.
Специалисты отмечают, что возможные реакции организма на вакцину могут варьироваться. У некоторых детей может наблюдаться небольшое покраснение или уплотнение в месте инъекции, что считается нормой. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, такие как повышение температуры или аллергические проявления. Однако, по мнению врачей, риск осложнений значительно ниже, чем польза от вакцинации. Важно, чтобы родители обсудили все вопросы и опасения с педиатром, чтобы принять обоснованное решение о вакцинации своего ребенка.
Периодичность ввода сыворотки БЦЖ
Прививка вакциной БЦЖ у новорожденных выполняется на первом году жизни. Как правило, ее делают непосредственно в стенах роддома в первые дни после рождения.
Перед проведением вакцинации должна производиться подготовка, в процессе которой врачи выясняют, есть ли у ребенка противопоказания на введение сыворотки.
Следующую прививку делают через 7 лет. Чтобы подготовиться к повторной вакцинации, ребенку делают пробу Манту. Если сделанная проба покажет отрицательный результат, то введение вакцины является обязательной процедурой. Также рекомендуется повторно прививаться детям, которые имеют постоянный контакт с людьми, болеющими туберкулезом, или, являющимися его носителями.
Третью вакцинацию выполняют в 14 – летнем возрасте, но она не носит обязательный характер. Как правило, ее почти никто не делает.
Техника проведения вакцинации младенцев
Прививка БЦЖ новорожденным, согласно стандартам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), выполняется на наружной стороне левого плеча. Сыворотка представляет собой порошок, который перед БЦЖ разводят в физиологическом растворе. Делают прививку БЦЖ новорожденным с помощью специального туберкулинового шприца. Укол производят под верхний и средний слои кожи. Ее прокалывают либо в одном месте, либо делают несколько проколов рядом друг с другом.
Прививочная реакция у младенца на введение сыворотки начинает проявляться через месяц и протекает до 4 – х месяцев. На месте, куда делают прививку БЦЖ, образуется небольшое пятнышко. Норма – пятно, диаметр которого менее 1 см. Затем появляется небольшая припухлость, внутри которой находится гной. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойничок и обрабатывать его с помощью зеленки или йодного раствора. Он в скором времени заживет сам, а его поверхность покроется корочкой. Ее тоже запрещается удалять с кожи, она по мере заживления отпадет самостоятельно.
Цвет кожного покрова в месте укола может меняться – это тоже норма. Затем на протяжении полугода у малыша происходит формирование рубца. Его длина варьируется в диапазоне от 3 – х до 10 – ти миллиметров. Образовавшийся рубец говорит о том, что вакцинация прошла успешно, и у малыша выработался иммунитет против микобактерий.
Вакцинация БЦЖ — это прививка против туберкулеза, которую обычно делают новорожденным в роддоме. Многие родители задаются вопросом, нужна ли эта вакцинация, и какие могут быть реакции организма малыша. Вакцина БЦЖ помогает формировать иммунитет к туберкулезу, который может быть опасен для здоровья ребенка.
Некоторые родители выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как покраснение или небольшая припухлость в месте укола. В большинстве случаев эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. Однако в редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, и родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка после вакцинации.
Врачи подчеркивают, что преимущества от вакцинации значительно превышают риски, и что БЦЖ является важной мерой для защиты здоровья малыша. Важно обсудить все вопросы и сомнения с педиатром, чтобы принять обоснованное решение.
Как ухаживать за малышом после проведения вакцинации?
В случае если вакцинация прошла без негативных последствий для грудничка, все равно нельзя в тот же момент вносить изменения в рацион питания младенца. Не проводите эксперименты на ребенке, меняя ему смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании. Если малыш находится на грудном вскармливании, то от употребления новой пищи необходимо воздержаться и кормящей мамочке. Иначе ребенку может грозить аллергия.
У новорожденного после БЦЖ могут появляться рвотные позывы, жидкий стул и повышенная температура тела. В данной ситуации не стоит торопиться на прием к доктору – это норма. Необходимо обеспечить младенцу обильное питье, поскольку в этот период происходит значительная потеря жидкости. Несколько дней у ребенка может наблюдаться снижение аппетита, но это не опасно для его здоровья.
Небольшое повышение температуры обычно связано с реакцией со стороны иммунной системы на препарат. Если температура не выходит за пределы нормы, это не говорит о неэффективности прививки, ведь у всех детей своя реакция на сыворотку.
Если малыш ничем не болеет, то не нужно сразу же снижать температуру. Прием медикаментов рекомендуется только при повышении температуры выше 38,5 С°. Препараты с жаропонижающим эффектом необходимо давать новорожденному на ночь. При наличии у грудничка фебрильных судорог снижение температуры необходимо при ее повышении до 37,5 С°.
Если ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, то врач может назначать в качестве профилактической меры прием антигистаминных препаратов.
Родители не должны самостоятельно принимать решение об употреблении ребенком того или иного лекарственного средства, поставить диагноз может только педиатр.
Зачастую место, куда был сделан укол, краснеет или отекает. В некоторых случаях оно может воспалиться, сопровождаться нагноением и на этом месте образовывается язвочка. Ее заживление может проходить на протяжении длительного времени. Даже, если ранка от укола покраснела и воспалилась, не нужно заниматься ее лечением. Иногда новорождёнными делается попытка расчесать место, куда был введен препарат, тогда рекомендуется наложить на него марлевую повязку.
У родителей может возникать резонный вопрос, когда можно купать малыша? Если у него не повышена температура тела, то купание не противопоказано. Купать младенца нельзя, если ему ставят пробу Манту. Водные процедуры разрешаются только после получения результата.
Прибегать к врачебной помощи рекомендуется, если на протяжении длительного времени не удается сбить высокую температуру даже с помощью лекарственных препаратов. Вызов доктора необходим и в случае, если малыш находится в беспокойном состоянии, у него длительный период наблюдается сниженный аппетит, появляются судороги и место БЦЖ гноится.
Перечень противопоказаний
Необходимо сказать и о том, что не всем малышам можно делать прививку БЦЖ. Существуют противопоказания, которые препятствуют введению вакцины новорожденному. Прежде всего, это касается детей, рожденных раньше установленного срока, и малышей с ослабленной иммунной системой. Это довольно серьезные противопоказания и вакцинация должна быть перенесена на другое время или должна быть выполнена через 7 лет. Перед тем, как произвести ревакцинацию, необходимо удостовериться, что ребенок не контактировал с бактериями. Это можно увидеть по отрицательной пробе Манту.
Кроме того, вакцинация БЦЖ имеет противопоказания в следующих случаях:
- Недостаток веса у новорожденного – он не должен быть ниже 2,5 кг.;
- Контакт с микобактериями до вакцинации;
- Активная форма хронических заболеваний.
Детям, чей вес не превышает 2,5 килограмма, допускается введение более легкой вакцины, называемой БЦЖ М. В облегченном варианте сыворотки содержание антител возбудителя туберкулеза в два раз меньше, чем в обычной вакцине.
Больных детей не прививают, вакцинацию выполняют только, когда малыш выздоровеет. Прививка не имеет смысла, если младенец уже имел контакт с человеком, болеющим туберкулезом. Стоит отметить, что не всегда ребенок может заразиться во время первого контакта. У некоторых малышей в организме начинают вырабатываться антитела.
Прививка не делается, если имеются следующие серьезные противопоказания:
- ВИЧ – инфекция;
- наличие у близких родственников осложнений после прививки БЦЖ.
Введение БЦЖ таким детям может иметь довольно тяжелые последствия. Микобактерии способствуют распространению инфекции в детском организме. Таким малышам не делают никаких прививок.
Перечень осложнений после прививки БЦЖ
Иммунитет не выработан
Реакция на БЦЖ у каждого новорожденного выражается по – своему. В некоторых случаях возможно возникновение осложнений, самое распространенное из которых – несформировавшийся иммунитет против туберкулеза. Это говорит о том, что реакция на сыворотку не прошла должным образом. Или иммунная система младенца ослаблена, или малыш генетически не подвержен воздействию микобактерий. Последний фактор значит, что заражение ребёнка туберкулезом невозможно.
Келоидный рубец
Иногда случается так, что заживление ранки происходит с определенными трудностями. У ребенка может образоваться келоид, который является наследственным заболеванием. Его характеризует разрастание рубцовой ткани при повреждении кожного покрова. При появлении келоидного рубца после введения вакцины через него становятся видны сосуды. Рубец приобретает яркий цвет, его появление может сопровождать жжение и зуд.
Повышенная температура
Часто в качестве осложнения после БЦЖ у малышей наблюдается повышенная температура тела. Это абсолютно нормальная реакция детского организма на введение БЦЖ.
Покраснения, раздражения кожи
Реакция на прививку БЦЖ может проявляться в виде появления небольших покраснений и припухлостей в месте укола, имеющих кратковременный характер. Также место введения вакцины может загнаиваться и воспаляться, могут возникать точечные воспаления и чесотка.
Воспаление лимфатических узлов
После прививки БЦЖ у ребенка могут воспалиться лимфатические узлы. Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах у новорожденного мамы замечают, как правило, когда купают своего кроху. Лимфатические узлы могут достигать размера грецкого ореха, а в исключительных случаях быть размером с куриное яйцо.
Если у грудничка загноилась прививка или наблюдается любой из вышеописанных симптомов, то это считается серьезным поводом для скорейшего обращения к врачу.
Реже от введения вакцины БЦЖ встречаются следующие тяжелые осложнения:
- Туберкулез костей (остеит);
- Генерализированная БЦЖ инфекция.
Оба заболевания возникают из – за сбоев в работе иммунной системы младенца.
Прививка также может вызвать:
- Холодный абсцесс – образуется при нарушении техники ввода вакцины. Для устранения подобное проблемы требуется хирургическое вмешательство;
- Остеомиелит – в месте укола происходит нагноение, которое в дальнейшем поражает костную ткань.
Почему нужно делать прививку БЦЖ?
Сегодня все чаще ведутся дискуссии о том, нужна ли прививка БЦЖ новорожденным? Поскольку картину с заболеваемостью туберкулезом вряд ли можно назвать благополучной, дети прививаются уже во время их нахождения в родильном отделении.
Среди сторонников вакцинации бытует мнение, что прививка способна защитить малышей от возникновения более тяжелых форм заболевания. К ним относятся:
- внелегочная форма туберкулеза;
- диссеминированный туберкулез;
- туберкулезный менингит.
Фтизиатры, которым по роду деятельности приходится ежедневно сталкиваться с данным заболеванием, придерживаются мнения, что даже если ребенок заразиться, то его выздоровление произойдет без негативных последствий. У младенцев, которым не делают БЦЖ, при заражении одной из этих форм туберкулеза неизбежен смертельный исход.
Несмотря на это существует и многочисленная армия противников вакцинации. Они задаются вопросом, что если в роддомах проводят поголовную вакцинацию грудничков, а уровень заболеваемости не снижается, то не повод ли это для пересмотра самого принципа защиты детей от заболевания?
Сегодня родители имеют право принимать самостоятельное решение, делать ли прививку от туберкулеза своему малышу. Если они все же решили отказаться от нее, то возможно оформление отказа в письменной форме. Текст, как правило, содержит фразу о том, что ответственность за здоровье ребенка родители возлагают на себя, и у них нет претензий к персоналу медицинского учреждения.
Зачастую родители желают отказаться от вакцинации новорожденного, но ответственность на свои плечи брать не хотят, перекладывая ее на медицинских работников. Прежде чем отказаться от прививки, нужно тщательно обдумать все ее плюсы и минусы. Нельзя забывать, что от сделанного родителями выбора в дальнейшем будет зависеть здоровье ребенка.
Вопрос-ответ
Какая реакция может быть у ребенка на прививку БЦЖ?
Прививка БЦЖ у новорожденных сопровождается характерной кожной реакцией. Через несколько недель в месте укола возникает уплотнение, сменяющееся гнойным пузырьком. Примерно через полгода на плече образуется рубчик, приобретающий свой конечный вид приблизительно к году.
Как обычно ведут себя дети после прививки БЦЖ?
После прививки у ребенка может отмечаться недомогание, беспокойство, повышение температуры. В месте укола может появиться покраснение, уплотнение и болезненность. Не накладывайте на место укола компрессы и мази, чтобы снять воспаление.
Как дети реагируют на прививку БЦЖ?
Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета («лимонная корочка»), которая исчезает через 15–20 минут.
Что будет, если не поставить ребенку БЦЖ?
Её задача несколько иная. Если непривитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулёзного менингита и генерализованных форм туберкулёза, которые очень быстро приводят к смерти.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о вакцинации БЦЖ, обсудите все возможные риски и преимущества с педиатром. Это поможет вам лучше понять, как вакцинация может повлиять на здоровье вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные реакции организма после прививки. У грудничков могут возникать небольшие покраснения или отеки в месте инъекции. Если вы заметите более серьезные симптомы, такие как высокая температура или сильное беспокойство, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Убедитесь, что ваш малыш находится в хорошем состоянии здоровья перед вакцинацией. Если у ребенка есть какие-либо признаки болезни, лучше отложить прививку до полного выздоровления.
СОВЕТ №4
Следите за графиком вакцинации и не пропускайте плановые прививки. Вакцинация БЦЖ – это важный шаг в защите вашего ребенка от туберкулеза, и соблюдение графика поможет обеспечить его здоровье в будущем.