Дети на грудном вскармливании становятся редкостью, хотя материнское молоко признано самым лучшим питанием для ребенка и рекомендуется к кормлению в течение 6 месяцев после рождения. Правильный набор веса свидетельствует о хорошем физическом развитии ребенка. Отклонения в прибавке веса служат поводом для выяснения причины. Неправильное кормление или снижение лактации может вызывать недовес у ребенка. В таких случаях педиатры советуют делать искусственное вскармливание (ИВ).
Нормы набора веса
Иногда доктор при определении нормы веса малыша руководствуется нормативами, разработанными во времена Советского Союза. Они базируются на наблюдениях за малышами на ИВ, не всегда подходят для грудничка. Правильнее обращаться к нормам набора веса, установленным ВОЗ (можно найти в его официальных источниках). Не стоит стремиться к их безоговорочному соблюдению: развитие ребенка индивидуально.
В первые две недели после рождения дети частично теряют вес. Это не повод для паники, а нормальная реакция организма на адаптацию к новым условиям. Снижение веса может достигать 8-10% от первоначального и считается приемлемым физиологически. К сроку не позднее двух недель вес восстанавливается до уровня при рождении.
Врачи подчеркивают, что набор веса у грудничков может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая генетику, режим кормления и общее состояние здоровья. Если малыш плохо набирает вес, это не всегда является поводом для тревоги. Важно учитывать, что в первые месяцы жизни некоторые дети могут набирать вес медленнее, чем другие. Однако, если родители замечают значительное снижение веса или отсутствие прибавки на протяжении нескольких недель, стоит обратиться к педиатру. Специалисты рекомендуют внимательно следить за поведением ребенка, его аппетитом и общим состоянием. В большинстве случаев, при правильном подходе и поддержке со стороны врачей, проблемы с набором веса могут быть успешно решены.
От 0 до 3 месяцев
С двухнедельного возраста до 3 месяцев наблюдается наиболее активная прибавка в весе, потом постепенно снижается. Малыши на ИВ набирают вес относительно равномерно до года. В первые месяцы организм активно развивает нервную, костную систему. В это время норма – от 0,5 кг до 2 кг в месяц. Не стоит пугаться таких цифр, а изменение в большую или меньшую сторону должно насторожить родителей, особенно, когда дети на искусственном кормлении.
От 4 до 6 месяцев
Возраст ребенка от 4-х месяцев до полугода обусловлен увеличением двигательной активности, требующей энергетических затрат. Ежемесячное прибавление в весе снижается и составляет от 0,5 кг до 1кг. В некоторых случаях оно снижается до 300 г, рассматривать ли его как норму, должен решить доктор.
Когда грудничок плохо набирает вес, у родителей часто возникает тревога. Многие специалисты утверждают, что не стоит паниковать сразу. Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, его рост, аппетит и общее состояние здоровья. Некоторые дети могут набирать вес медленнее, но это не всегда свидетельствует о проблемах. Врачи рекомендуют внимательно следить за поведением малыша: если он активен, хорошо спит и проявляет интерес к окружающему миру, это может быть нормой. Однако, если родители замечают резкое снижение аппетита, вялость или другие настораживающие симптомы, стоит обратиться к педиатру. Профессиональная оценка поможет развеять сомнения и даст рекомендации по улучшению ситуации. Главное — не забывать, что каждый ребенок уникален, и подход к его развитию должен быть индивидуальным.
От 6 до 9 месяцев
В период от полугода до 9 месяцев в рацион малышей и на грудном, и на искусственном вскармливании вводят первый прикорм, постепенно приучая к овощам, кашам. Вес прибавляется в рамках 200-500 г ежемесячно.
От 9 месяцев до года
В возрасте 9-12 месяцев еще больше возрастает двигательная активность ребенка, он начинает делать много новых движений, тратит много энергии, поэтому прибавка веса снижается до 100-300 г в месяц.
Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, нужно сверить его с изменением роста. Их соответствие значит, малыш развивается гармонично.
Наследственность может влиять: если родители невысокого роста, ребенок может отставать от сверстников, и с этим не нужно ничего делать.
Если резко снижается прибавка в весе
Взвешивание нужно делать не чаще раза в неделю. Допустимо снижение набора веса в течение одной недели, если на следующей динамика восстановилась. Снижение веса не всегда связано с серьезными нарушениями в работе организма. Прибавка в весе может уменьшиться в случае, если:
- Малыш оправился от болезни – на выздоровление требуются большие энергетические затраты, также снижение веса может быть реакцией на лекарства;
- У ребенка стресс, который может быть вызван переездом, общением с незнакомыми людьми. Изменения в привычных для малыша условиях требуют адаптации и привыкания;
- Ребенок переходит на ИВ, в этом случае нужно советоваться с врачом и делать порцию больше;
- Мама с ребенком начали активный образ жизни: много гуляют, ходят в гости;
- Терапия массажем, гимнастика или активные водные процедуры (плавание) требуют дополнительных энергозатрат;
- У малыша понос. Пищеварительная система малыша адаптируется к новой пище: ИВ, первый прикорм, которые могут вызвать реакцию в виде изменения цвета и консистенции стула. Если стул нормализуется, и малыш нормально себя чувствует, значит все в порядке.
Следует внимательно отнестись к симптомам: вялость, капризы, изменение поведения, повышение температуры. В сочетании с потерей веса они могут сопровождать серьезные заболевания:
- Нарушение обмена веществ;
- Генетические отклонения в развитии малыша;
- Гормональные сбои в организме;
- Заболевания нервной системы;
- Аллергическая реакция (особенно на искусственном вскармливании).
При подозрениях нужно делать осмотр кожи малыша, ногтей, волос. На их состоянии в первую очередь отражаются внутренние неполадки организма. Насторожить должны также повышение возбудимости, сонливость, плохой аппетит. Нужно, чтобы доктор осмотрел малыша и выявил причины недобора веса.
Почему малыш ест мало?
Ребенок при грудном вскармливании (ГВ) может набирать вес и больше, и меньше общей нормы.
В случае снижения веса нужно проверить кожу и складочки на руках и ногах малыша: если они сухие и морщинистые, то ему не хватает питательных веществ, возможно, он ест слишком мало.
Стоит посчитать количество мочеиспусканий. Их должно быть не меньше 12-ти в день, а моча – бесцветная или светлая, без запаха. Если их мало, нужно кормить малыша чаще.
ГВ обеспечивает малышу необходимые для его развития вещества. Ошибочно мнение, что молоко может быть «пустым», поэтому новорожденный не наедается. Природа позаботилась о составе грудного молока – его жирность не зависит от рациона матери. Основные причины, почему ребенок получает мало молока:
- У матери снизилась выработка молока и его количества просто не хватает малышу;
- При изменении режима кормления ребенку дают пустышку или водичку, что уменьшает потребление молока;
- Организм ребенка ослаблен, почему он высасывает мало молока. Нужно увеличить время кормления. При насыщении малыш сам откажется от груди;
- Новорожденный засыпает во время кормления. Маме нужно проследить, действительно ли он ест молочко, будить его, чтобы он полноценно покушал;
- В одной груди мало молока. Если малыш не наелся, но в груди закончилось молоко, он капризничает и плачет. Нужно дать ему вторую грудь;
- Из-за пустышки изменился прикус, младенец неправильно захватывает сосок и плохо ест молоко.
Если снижена лактация у матери
Послеродовое состояние сопровождается стрессом для мамы, в результате может снизиться лактация. Недостаток молока ведет к тому, что новорожденный недоедает и плохо набирает вес. Доктор советует в таких случаях переводить ребенка на ИВ. Можно попробовать восстановить лактацию, чтобы оставить его на ГВ.
Выработка молока снижается, если организм получает недостаточно жидкости и питательных веществ, почему не стоит придерживаться строгой диеты и ограничивать себя в еде . Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов и микроэлементов.
Повышению лактации способствует увеличение потребляемой жидкости. Рекомендуется теплый чай с молоком, отвар лекарственных трав для повышения лактации.
Маме нужно меньше нервничать, по возможности больше отдыхать. Регулярное ГВ повышает выработку молока. Для этой цели лучше спать рядом с малышом, чтобы кормить его при первом требовании. Если принятые меры не помогут, следует проконсультироваться с педиатром и перейти на ИВ.
Как правильно кормить?
Доктор Комаровский отмечает, что новорожденный ест на уровне инстинктов и знает, какое количество молока ему нужно. При недоедании он плачет, требуя молока. Не стоит заставлять, чтобы он съел обычное количество молока. Для малыша на ГВ важен психологический комфорт.
Если ребенок постоянно ест против своей воли, он теряет аппетит, становится нервным или апатичным.
В первые недели доктор Комаровский рекомендует кормить малыша по требованию, обычно каждые три часа. Особенно, если у мамы мало молока. При увеличении веса ребенка промежутки между кормлением увеличиваются. В возрасте одного-двух месяцев малыш на грудном вскармливании уже не ест в ночное время.
Как приучить ребенка к регулярным кормлениям?
Для удобства можно приучить ребенка к регулярной еде. При этом мама может помочь ребенку привыкнуть к регулярности и постепенному снижению числа кормлений. Нужно будить ребенка через четыре часа, чтобы покормить, так сформируется привычка.
Не обязательно заставлять его есть, обычно через несколько минут после пробуждения он сам чувствует голод. Если малыш капризничает через два часа после кормления, плачет, не нужно сразу его успокаивать. Он может поворочаться и заснуть. Если он не перестает капризничать, можно дать водички или соску. Это приучит организм к изменению промежутка между кормлением.
Если малыш просыпается за час до нужного времени, не стоит давать грудь. Если он начинает сильно плакать, то лучше покормить. Малыш может систематически капризничать через два-три часа после кормления из-за того, что у матери мало молока. Ему просто не хватает еды на положенные 4 часа, и он просыпается от голода. Лучше временно перейти на более частое вскармливание. Опустошение груди повлечет повышение лактации, и позволит вернуться к регулярному ГВ.
Ночное вскармливание
От ночного вскармливания следует отучать постепенно. Нужно перестать будить его ночью, а кормить, когда проснется сам. Обычно требуется несколько дней, чтобы ребенок перестал просыпаться в ночное время. Тогда нужно делать разовую порцию кормления больше, чтобы не уменьшился суточный объем пищи.
Доктор Комаровский отмечает, что набор веса у малышей как на ИВ, так и на ГВ индивидуален. Ребенок иногда не плачет от того, что недоедает. У него маленькая прибавка, он не капризничает, но ест большую порцию, если его накормить.
Показателем является общее состояние ребенка. Жизнерадостность и активность малыша являются признаком его хорошего самочувствия. При любых подозрениях нужно советоваться с педиатром.
Вопрос-ответ
К какому врачу обратиться, если ребенок очень худой?
Что делать, если ребёнок худой? Если вы заметили, что ваш ребёнок меньше своих сверстников, то обязательно обратитесь за консультацией к педиатру.
Сколько грудной ребенок должен прибавлять в весе?
При оценке по формулам считается, что первые шесть месяцев ребенок должен прибавлять по 600-800 г за месяц, а во втором полугодии – около 400 г в месяц. Считается, что к 4.5-5 месяцам вес должен удвоиться, а к концу года – утроиться. При этом 10% отклонения в ту или иную сторону считаются нормой.
Почему грудничок сбрасывает вес?
Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на режим кормления. Убедитесь, что грудничок получает достаточное количество пищи, как по количеству, так и по качеству. Если вы кормите грудью, старайтесь предлагать грудь по требованию, чтобы малыш мог насытиться.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием ребенка. Если он активен, хорошо спит и проявляет интерес к окружающему миру, это может быть признаком того, что он развивается нормально, даже если вес не увеличивается так быстро, как хотелось бы.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с педиатром. Регулярные осмотры у врача помогут отслеживать динамику роста и веса вашего малыша. Врач сможет дать рекомендации по питанию и выявить возможные проблемы, если они есть.
СОВЕТ №4
Не сравнивайте своего ребенка с другими. Каждый малыш индивидуален, и темпы набора веса могут различаться. Сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка и его уникальном развитии.