Сердце является важнейшим органом человека, обеспечивающим кислородом и питательными веществами весь организм. Это означает, что именно сердце «отвечает» за нормальное функционирование всего организма.
В последнее время все чаще рождаются дети, имеющие различные патологии. Это может быть связано с плохой экологией, имеющимися у родителей вредными привычками и недобросовестным выполнением врачами своих профессиональных обязанностей. Сегодня проблемы с сердцем и сосудами являются наиболее распространенными среди детских недугов.
Каждый новорожденный уже в первый месяц после появления на свет жизни проходит диагностику на выявление у него различных заболеваний. Часто родителям приходится слышать о том, что у их крохи в сердечке слышны шумы.
Однако это не значит, что нужно сразу бить тревогу. Очень важно пройти полное обследование, чтобы выявить, почему появились шумы в сердечке малютки. Затем, если это необходимо, пройти курс лечения.
Причины, способствующие возникновению шумов в сердце
Зачастую наличие шумов в сердце грудничка связывают с тем, что система кровообращения переходит от функционирования внутри утробы матери к своей нормальной внеутробной деятельности. Из – за особенностей сердечно – сосудистой системы у плода, кровь, которая течет в его артериях, всегда смешанная. Это обусловлено следующими анатомическими образованиями:
- Овальное окно;
- Артериальный или Баталов проток;
- Венозный проток, также называемый Аранциевым.
Их функционирование продолжается и у новорожденного младенца. Однако по истечении определенного времени происходит их зарастание или закрытие.
Врачи отмечают, что шумы в сердце новорождённого могут возникать по различным причинам. Одной из наиболее распространённых является наличие физиологических шумов, которые не связаны с патологиями и часто проходят самостоятельно. Однако в некоторых случаях шумы могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как врождённые пороки сердца или нарушения в работе клапанов.
Для диагностики врачами применяются различные методы, включая ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ), которое позволяет визуализировать его структуру и функцию. В случае выявления серьёзных нарушений может потребоваться медицинское вмешательство, включая медикаментозное лечение или хирургическую коррекцию. Важно, чтобы родители не игнорировали рекомендации педиатров и кардиологов, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на здоровье малыша в будущем.
Овальное окно
Расположено в межпредсердной перегородке и оно, как правило, должно закрываться в первый месяц жизни малыша в связи с тем, что в левом предсердии возрастает давление. Не нужно расстраиваться, если оно не закрылось в первый же месяц. Закрытие окна может произойти и по истечении двух лет. Важным аспектом является то, что незакрытое овальное окно в очень редких случаях является причиной гемодинамических нарушений, поэтому его наличие не оказывает негативного воздействия на развитие малыша.
Артериальный проток
Служит для соединения легочного ствола с аортой. Его функционирование обычно прекращается в период от двух недель до двух месяцев жизни младенца. Если по прошествии этого отрезка времени результаты ЭКГ показывают, что проток все еще есть, можно со стопроцентной уверенностью утверждать, что у малыша врожденный порок сердца.
Шумы в сердце новорождённого малыша часто вызывают беспокойство у родителей. Врачи объясняют, что такие шумы могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические шумы, как правило, связаны с особенностями кровообращения в первые месяцы жизни и обычно не требуют лечения. Однако патологические шумы могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца.
Для диагностики причин появления шумов врачи используют различные методы, включая эхокардиографию, которая позволяет визуализировать сердце и оценить его функции. В случае выявления серьезных проблем может потребоваться медицинское вмешательство, которое может варьироваться от медикаментозного лечения до хирургических операций. Важно, чтобы родители не паниковали, а консультировались с педиатрами и кардиологами, чтобы получить квалифицированную помощь и рекомендации.
Венозный проток
Венозным протоком соединены между собой воротная и нижняя полая вены. Его исчезновение происходит практически сразу после появления младенца на свет. Венозный проток практически никогда не сохраняется при кровообращении вне материнской утробы. Это значит, что из-за него у новорожденного не могут возникнуть врожденные пороки сердца.
Фальшхорды
Очень часто причины, по которым возникают шумы в сердце у новорожденного, связывают с аномальным расположением хорд в левом желудочке сердца. Они соединяют между собой противоположные стенки желудочка. Иное их название – фальшхорды. Количество фальшхорд и место их расположения отражается на интенсивности шумов в сердце у ребенка. Подобная аномалия является относительно безобидной, поскольку не вызывает нарушений кровообращения в сердце. Однако, согласно некоторым данным, фальшхорды могут способствовать нарушению сердечных ритмов.
И это далеко не весь перечень причин. Их очень много, мы рассказали только о самых распространенных.
Разновидности шумов
Исходя из характера происхождения, шумы в сердце у грудничка дифференцируются на:
- Систолический шум, возникающий в то время, когда сердце, сокращаясь, выталкивает кровь внутрь крупных сосудов. Данный шум обычно не представляет опасности для ребёнка;
- Диастолические шумы, возникающие в то время, когда сердце находится в расслабленном состоянии и происходит процесс наполнения его кровью.
В зависимости от того, что является причиной шумов в сердце у ребенка, их подразделяют на следующие виды:
- Органические, которые появляются из – за того, что перикард, сосуды и клапаны имеют некоторые дефекты;
- Функциональные – имеют временный эффект и связаны с особенностями роста сердца и сосудов у ребенка.
Что относится к органическим шумам?
Наличие органических шумов свидетельствует об имеющихся у младенца имеется сердечных заболеваниях. Оно может быть врожденным, а может быть приобретено. Органические шумы достаточно громкие и имеют постоянную основу. Появляться они могут вследствие миокардита, ревматизма и пороков сердца.
Что относится к функциональным шумам?
Другое название подобных шумов – невинные. Причиной их возникновения не являются проблемы анатомического характера, и они не угрожают здоровью грудничка. Функциональные шумы у новорожденных являются возрастной особенностью, поскольку исчезают сами по себе по мере взросления ребенка.
Большая часть шумов данного вида характеризуется низкой степенью интенсивности. Возможно ее снижение или возрастание в различные периоды роста крохи.
Как правило, функциональные шумы в сердечке новорожденного не требуют лечения, необходимо лишь время от времени проводить обследования и обращаться за консультацией к детскому кардиологу.
Прежде всего, следует разобраться с природой происхождения шумов. Функциональные шумы могут быть вызваны следующими причинами:
- В сердце поступает венозная кровь. В этом случае звук напоминает журчание или жужжание. Его продолжительность и тембр меняются в зависимости от позы ребенка, в лежачем положении подобные шумы не слышны;
- Ускорение кровотока в легочной ткани. Оно способствует возникновению шумов, связанных с физическими нагрузками и интоксикацией;
- Шумы в детском сердечке слышатся, если малыш имеет худощавое телосложение;
- Сердечные камеры и клапаны растут с разной скоростью;
- Фальшхорды и прочие незначительные аномалии сердца;
- Нарушения обменных процессов в сердечной мышце, вызванные чрезмерными нагрузками или нехваткой питания. В результате у малыша может развиваться кардиодистрофия либо кардиопатия. Однако обе эти проблемы лечатся, а вместе с ней и проходят шумы;
- Наличие анемии. Недостаток гемоглобина в крови часто является причиной анемического шума в детском сердечке.
Причины появления шумов у грудных детей
У грудничков появление шумов в сердечке чаще всего связано с тем, что не произошло закрытие овального окна. Оно должно зарасти по достижении младенцем годовалого возраста. Даже, если окно не закрылось до 3 – х лет, это говорит не о врожденном пороке, а об индивидуальной особенности малыша.
В течение первого – второго месяцев жизни шумы в сердце младенца появляются из – за функционирующего артериального протока. В идеале его закрытие происходит уже в первые дни жизни. У малышей, родившихся раньше срока или в результате Кесарева сечения, артериальный проток закрывается на 2 – й месяц после рождения.
Причины шумов у годовалых младенцев и взрослее
У годовалых младенцев и детей более старшего возраста возможно появление и невинных шумов, вызванных особенностями физиологии, и патологических шумов, обусловленных серьёзными аномалиями.
Наиболее опасно образование шумов в сердечке грудничка в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Воздействие бактерий на детское сердце во время ангины может стать причиной развития у ребенка ревматизма.
Как определить причины шумов?
Чтобы узнать, возник шум в сердце в результате возрастных изменений или его причина кроется в наличии у младенца серьезного заболевания, необходима консультация детского кардиолога и тщательная диагностика. По результатам обследования малыша относят к какой – либо группе:
- Дети с хорошим здоровьем;
- Малыши, чье здоровье требует врачебного контроля;
- Малыши, которым необходима плановая либо экстренная медицинская помощь.
Методы диагностики
Детям, в чем сердце имеются шумы, для диагностирования причин уже в первый месяц после рождения могут быть назначены следующие виды обследования.
Электрокардиограмма
Она помогает обнаружить сбои в работе сердца.
Эхокардиоскопия
Используя ультразвук, доктор производит осмотр крупных сосудов, сердечных полостей и клапанов. В результате данного обследования он выявляет наличие патологий в виде наростов, сужений либо расширений, удвоений и т.д.
Рентген
Рентгенография дает возможность доктору увидеть границы сердца и посмотреть, в каком состоянии находятся легкие ребенка.
Что об этом думает доктор Комаровский?
Известный детский врач также поддерживает мнение, что необходимо проведение квалифицированной диагностики, точно определяющий причины образования шумов в сердечке маленького пациента.
Доктор Комаровский акцентирует внимание следующем аспекте: шумы в сердце, сопровождающиеся хорошим самочувствием малыша и отсутствием каких – либо жалоб, не должны вызывать беспокойства у родителей.
Беспокойное состояние грудничка, появление одышки, небольшое повышение температуры, синюшность губ, плохой набор массы и отставание в развитии – это повод для незамедлительного обращения к педиатру.
Способы лечения
На выбор врачом метода лечения шумов в сердечке грудничка во многом влияет то, что послужило причиной данной проблемы. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.
Для излечения компенсированных случаев обычно применяются лекарственная терапия, которая ориентирована на то, чтобы улучшить питание миокарда и обменные процессы сердечной мышцы. Малышу прописывают прием витаминных комплексов, гликозидов и прочих аналогичных препаратов. В случае необходимости ребенку назначают также прием диуретиков или препараты с содержанием гормонов.
Если же появление сердечных шумов связано с наличием серьезных пороков, то применяют хирургическое лечение. В зависимости от того, какая обнаружена патология, могут выполнять протезирование клапана, установку стента, пережимание сосуда и прочее. После операции малышу прописывают препараты, разжижающие кровь, а также проводят лечение, способствующее ускорению реабилитационного периода и позволяющее избежать возможных осложнений.
Кто входит в группу риска?
Врожденные сердечные или сосудистые аномалии возникают по самым разным причинам. Это может быть связано с плохой наследственностью, патологиями в период беременности, прием медицинских и витаминных препаратов в период ожидания ребенка, лечение бесплодия и прочее.
Вредные привычки до и на протяжении беременности и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания будущей мамочки тоже могут спровоцировать патологии сердца. Увеличивает риск подобных заболеваний и возраст роженицы, превышающий 35 лет. В группу риска входят и младенцы, которые появились на свет путем Кесарева сечения.
Вопрос-ответ
Почему появляется шум в сердце у новорожденного?
«Невинные» шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудничков и являются следствием процессов перестройки кровообращения, которые проходят в сердечно-сосудистой системе при приспособлении к внеутробной жизни.
Как лечить шумы в сердце?
В случае обнаружения функциональных шумов никакое лечение не требуется. При развитии органической патологии сердца показано применение препаратов антиаритмического ряда, средств для нормализации сократительной способности миокарда, препаратов для восстановления нормальных показателей артериального давления.
Что является причиной появления сердечных шумов?
Общими причинами возникновения шумов в сердце считают высокую скорость кровотока, поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца, регургитацию крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.
Насколько опасны шумы в сердце?
Шумы в сердце — обычно безвредная проблема. Вы можете родиться с ними, или они могут появиться в любой момент вашей жизни. Прежде всего следует уточнить, что шумы в сердце не являются болезнью как таковой. Однако их необходимо контролировать, поскольку они могут указывать на нераспознанную проблему с сердцем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на регулярные медицинские осмотры. Периодические проверки у педиатра помогут своевременно выявить любые аномалии в работе сердца вашего малыша, включая шумы.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили, что ваш новорожденный малыш часто утомляется, плохо ест или у него наблюдаются изменения в цвете кожи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных причинах шумов в сердце. Понимание, что шумы могут быть как безобидными, так и сигнализировать о серьезных проблемах, поможет вам лучше подготовиться к разговору с врачом.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вашему ребенку поставили диагноз, связанный с шумами в сердце, уточняйте все детали у врача, чтобы понимать, какие методы лечения или наблюдения могут быть необходимы.