Радость от рождения ребёнка обычно смешивается с переживаниями по поводу болезней, недомоганий маленького человечка. Одним из опасных патологий является сепсис новорождённых. Важно знать признаки болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Суть болезни
Инфекционная патология бактериального происхождения с гнойными очагами воспаления называется сепсисом. Это заражение крови, которое приводит к состоянию, когда внутренние органы, систем не способны хорошо работать, поддерживать жизненные процессы.
Термин «сепсис» придумал Аристотель в 4 веке до нашей эры. Он же описал процесс интоксикации организма, при котором происходит гниение тканей. Это была частая причина смерти среди новорождённых детей того времени.
Протекает заболевание тяжело и мучительно для ребёнка, потому что возбудитель проникает в кровеносную систему, разносится по всему организму. Начинается воспалительная реакция усиленной борьбы с инфекцией. Но при этом происходит повреждение собственных тканей из – за больших масштабов распространения инфекции.
Возбудителем заболевания чаще всего бывают стафилококки, стрептококки. Также происходит заражение синегнойной, кишечной палочкой, клебсиеллой. В некоторых случаях происходит инфицирование смешанного типа.
Входными воротами для патологических микроорганизмов становятся пупочная ранка, кожный покров, лёгкие ребёнка. Проникнуть инфекция может через ушную раковину слизистую оболочку глаз, мочеполовые пути. Возможно проникновение через носовые ходы или ротовую полость.
Младенцы с высоким риском заболеть сепсисом:
- получающие питание через вену долгое время;
- имеющие любую родовую травму;
- которые долго находились на искусственной вентиляции лёгких;
- родившиеся с маленьким весом;
- у которых после рождения безводный период продолжался больше 6 часов;
- которым часто ставили катетер в пупочную или центральную вену;
- которым провели операции в период новорождённости;
- рождённые раньше срока;
- рождённые вне условий больницы;
- новорождённые, мамы, которых не прошли лечение по поводу бактериального вагиноза, кольпита, эндометрита.
Несоблюдение санитарно – гигиенических норм в родовом отделении также становиться основанием для появления многих заболеваний инфекционной природы.
Причины возникновения болезни помогают понять, в каком направлении начинать борьбу с патологией. Развитию сепсиса может предшествовать местное воспаление – недостаточно обработанная пупочная ранка. Правильный уход, тщательная её обработка в первые дни жизни спасёт малыша от серьёзного заболевания.
Читайте также:
Врачи отмечают, что сепсис у новорожденных может возникать по нескольким причинам, включая инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы и грибы. Наиболее уязвимыми являются недоношенные дети и новорожденные с низким весом. Существуют различные разновидности сепсиса, включая ранний и поздний, которые отличаются по времени появления и патогенам. Профилактика включает в себя строгие меры гигиены, вакцинацию и контроль за состоянием матери во время беременности. Лечение сепсиса требует комплексного подхода, включая антибиотикотерапию, поддерживающую терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения для снижения риска серьезных осложнений и повышения выживаемости новорожденных.
Проявление заболевания
Различают две формы сепсиса новорождённых: септикопиемия, септицемия.
Септикопиемиею характеризует образование местных гнойничков во внутренних тканях, органах, так как инфекция разнеслась с током крови по всему организму. Гнойники образуются в местах проникновения – во рту, ушных раковинах, у глаз, половых органах, наиболее часто у пупочной ранки, носу.
Септицемическую форму сепсиса новорождённых отличают по отсутствию таких гнойников.
Симптомы сепсиса:
- плохой набор массы тела;
- частые срыгивания;
- понижение артериального давления;
- плохой аппетит;
- вялость;
- нагноение пупочной ранки;
- флегмоны;
- конъюнктивит;
- температура тела повышена или понижена;
- земляной цвет кожи;
- сухость, желтушность, мраморный оттенок кожных покровов;
- высыпания на коже;
- приступы рвоты;
- диарея.
Ухудшение состояния происходит постепенно при сепсисе у новорождённых, поздние симптомы проявляются примерно на второй неделе после рождения. Появляются судороги, одышка, гнойное воспаление кожного покрова. Усиливается желтуха, продолжает снижаться вес. Дыхание может стать поверхностным отрывистым. Каловые массы приобретают зеленоватый цвет со слизью. Сон становится беспокойным.
В механизме появления и развития патологии (патогенезе сепсиса у новорождённых) большую роль играет незрелость, несовершенство иммунной системы. Она даёт возможность проникать болезнетворным микробам даже через кожные покровы. Начинается спазм сосудов, поражаются почти все внутренние органы и системы.
Виды
Классификация сепсиса у новорождённых помогает понять, как проводить лечение, какие причины послужили началом заболевания.
В зависимости от места развития сепсис бывает:
- внутриутробный;
- постнатальный;
Возбудитель внутриутробного сепсиса располагался вне организма ребёнка. Причиной могли стать, например, не долеченные инфекционные заболевания матери.
В зависимости от времени развития постнатальный (бактериальный сепсис новорождённого) бывает:
- Ранний неонататальный сепсис;
- Поздний.
Ранний сепсис начинает развиваться в течение первых 6 дней от рождения. Характеризуется стремительным развитием. Начинается сразу после рождения, у большинства детей в первые шесть часов жизни.
Поздний неонатальный сепсис развивается после шестого дня. Характеризуется хорошей выживаемостью, в 2 раза больше, чем при ранней форме.
В таблице представлено различие по характеру течения.
| Название | Продолжительность | Симптомы |
|---|---|---|
| Молниеносный сепсис | До одной недели | Увеличение температуры тела , озноб, понижение артериального давления. |
| Острый | От 1 до 2 – х месяцев | Повышение температуры, множественные гнойные высыпания, анемия, понижение массы тела. |
| Подострый | До 3 – х месяцев | Выраженная интоксикация организма, скачки температуры тела, развитие пневмонии, отита. |
| Затяжной | Более 3 – х месяцев | Одышка, мышечная гипотония, вялость, обильное срыгивание, переходящее во рвоту, вздутие живота, неустойчивый стул. |
Сроки протекания патологии могут занимать до полугода. Рецидивирующий сепсис имеет волнообразное течение. Возможна хроническая форма, которая длится до года.
Сепсис у новорожденных — серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и родителей. Основные причины его появления часто связаны с инфекциями, которые могут возникнуть как в роддоме, так и после выписки. Бактерии, вирусы и грибы могут проникать в организм через пуповину, кожу или дыхательные пути. Разновидности сепсиса у новорожденных делятся на ранний и поздний, в зависимости от времени появления симптомов. Профилактика включает в себя соблюдение строгих гигиенических норм, вакцинацию и контроль за состоянием здоровья матери во время беременности. Лечение сепсиса требует немедленного вмешательства: назначаются антибиотики и поддерживающая терапия. Важно, чтобы родители были внимательны к любым изменениям в состоянии ребенка и своевременно обращались за медицинской помощью.
Диагностика
Постановкой диагноза занимаются неонатолог или педиатр. Опасение вызывает стойкое изменение температуры тела, которое продолжается более трёх дней. Доктор при осмотре иногда выявляет очаг инфекции, например, им может быть пупочная ранка. Сдаётся на анализ кровь. При сепсисе наблюдается резкое понижение содержания лейкоцитов или повышение. Это говорит о том, что иммунитет не справляется с возбудителем, из – за слабого иммунитета.
Проведённый посев крови определит возбудителя, это помогает определить антибиотик для лечения ребёнка. Также высеивают на питательную среду другой материал (гной, спинномозговую жидкость, мочу). Это помогает подтвердить тип возбудителя болезни.
-
Читайте также:
Клиника сепсиса имеет одинаковые признаки с некоторыми патологиями. Важно дифференцировать его от перитонита, менингита, гнойной пневмонии, остеомелита, некоторых других вирусных инфекций.
Направления лечения
Больного младенца помещают в стационар, дома такие заболевания не лечат. Главными направлениями в лечении сепсиса для новорождённых будет:
- Укрепление иммунной защиты;
- Подавление деятельности болезнетворных микробов;
- Устранение очага инфекции.
Большой поддержкой для маленького ребёнка будет кормление грудным молоком. Обычно новорождённые прибывают в кувезе, специальном инкубаторе, где созданы специальные условия – стерильность, влажность, температура.
Лекарственные средства усиливают иммунные клетки, улучшают обмен веществ, большую пользу приносит антибактериальная терапия. Продолжительность лечения составляет до двух недель. После лечения антибиотиками проходит курс восстанавливающей терапии.
Чаще наблюдается пупочный сепсис (проникновение инфекции через пупочную ранку). Большое значение уделяется лечению этого участка. Снижения отёчности, выделений, нагноений из ранки. Мамочек учат правильной обработке повреждённой поверхности.
У ребёнка часто возникает ответная аллергическая реакция. Для её подавления применяются специальные препараты, гормоны используют редко, только в крайних случаях.
Для оздоровления организма назначают витамины группы В. Для терапии сердца, сосудов, лёгких вводят специальные смеси, применяют систему искусственной вентиляции лёгких.
В восстановительный период грудничка ждёт специальный массаж, лечебные ванны, гомеопатические препараты, гимнастические упражнения. Прививки детям, которые переболели заражением крови, не делают до исполнения одного года.
Предупреждение болезни
Профилактика сепсиса новорождённых начинается ещё с периода беременности. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, стараться не болеть инфекционными патологиями. Если заболела – сразу лечить, до выздоровления, не допускать осложнений, перехода болезни в хроническую форму.
Будущая мама должна уделять внимание своему иммунитету, укреплять его. Самым распространённым способом является отказ от вредных привычек.
Особенно тщательно следят за чистотой родильных залов. Например, пупочный сепсис развивается именно в родзалах, где есть очаг инфекции. Если женщина накануне родов болела инфекционным заболеванием (ангиной), то её поместят в отдельный родзал.
Медицинский персонал родильных домов регулярно проходит проверки на носительство инфекций. Также проводится исследование инструментов, всего материала на содержание патологически опасной инфекции. Применяются стерильные одноразовые материалы при родах, операциях.
При родах пуповину стараются обрезать стерильными инструментами, обрабатывают быстро, одноразовыми материалами. При необходимости применяется обработка ультрафиолетовыми лучами, окуривание. Это помогает предупредить пупочный сепсис.
Большое значение уделяют дезинфекции помещений для рожениц, матерей с новорождёнными. Проводится регулярное кварцевание, проветривание. Уход за женщинами, детьми проводится стерильным инвентарём.
Прогноз
Сепсис новорождённых тяжёлое заболевание. При лечении требуется много сил, терпения. В связи с быстрым развитием патологии и тяжестью протекания смертность от болезни высокая – половина от заболевших умирают в младенчестве.
Тяжёлым осложнением инфицированных новорождённых может быть септический шок. Это состояние, при котором системы организма перестают нормально, слаженно работать, артериальное давление снижается до нулевой отметки. При своевременно оказанной медицинской помощи негативные последствия не угрожают малышу. Правильное лечение, тщательный уход, помогают справиться с болезнью.
Заключение
Любое заболевание малыша трудно переносится маленьким организмом. Особенно опасен сепсис у новорождённого, так как заражается кровь. Часто инфекция поражает самых незащищённых, ослабленных недоношенных малышей. Родителям надо заранее заботиться о здоровье малыша, ещё со времени беременности. Внимательно относиться к рекомендациям врачей. Тогда болезни не будут страшны рождённым деткам.
Вопрос-ответ
Каковы причины сепсиса у новорожденных?
Наиболее часто причиной сепсиса у новорождённых выступает инфицирование во внутриутробном периоде (2%) и во время родов при прохождении через родовые пути. В позднем неонатальном периоде чаще всего имеет место нозокомиальная инфекция, на первом месяце жизни развивающаяся примерно у 10% младенцев.
Каковы способы профилактики сепсиса?
Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения сепсиса, включают: соблюдение правил гигиены, включая мытье рук. Содержание порезов и других ран в чистоте и их закрытие до заживления. Соблюдение рекомендаций по вакцинации.
Откуда у младенцев возникает сепсис?
Новорожденные с ранним неонатальным сепсисом получают инфекцию от матери до или во время родов. Эти инфекции возникают, когда ваш ребенок подвергается воздействию определенных типов бактерий.
Каковы причины септического шока у новорожденных детей?
Три основных механизма СШ – снижение периферического сосудистого тонуса, ранняя прогрессирующая миокардиальная дисфункция и потеря объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие повышенной сосудистой проницаемости и секвестрации крови в микроциркуляторном русле связаны с прямыми или опосредованными эффектами.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на гигиену: соблюдение строгих правил гигиены при уходе за новорожденным может значительно снизить риск развития сепсиса. Регулярно мойте руки перед тем, как брать ребенка на руки или менять ему подгузник, а также дезинфицируйте все поверхности, с которыми он контактирует.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья ребенка: внимательно наблюдайте за любыми изменениями в поведении новорожденного, такими как повышенная температура, вялость или отказ от кормления. При первых признаках недомогания немедленно обращайтесь к врачу для своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Обеспечьте своевременные прививки: вакцинация является важной частью профилактики инфекционных заболеваний, которые могут привести к сепсису. Убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые прививки в соответствии с графиком, рекомендованным педиатром.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о сепсисе: ознакомьтесь с симптомами и факторами риска сепсиса у новорожденных. Чем больше вы знаете о заболевании, тем быстрее сможете распознать его на ранних стадиях и обратиться за медицинской помощью.
