Норма билирубина у грудничков: изучаем анализ, делаем выводы

Спустя 9 месяцев беременности радостный момент встречи с любимым чадом может омрачить медицинский диагноз «желтушка». А причиной столь раннего недуга новорожденного оказывается повышенный уровень билирубина. Остается разобраться, что это за показатель, откуда берутся симптомы желтизны у грудничков, и насколько опасен высокий коэффициент.

Что такое билирубин?

Под незнакомым молодым мамам названием подразумевается желто-коричневый пигмент. В детском организме после рождения начинаются разрушительные процессы белковых кровяных структур, что приводит к образованию пигмента. Он выводится организмом новорожденных с мочой и калом, благодаря печеночным ферментам. Билирубин является постоянным спутником человека, а заметить его можно спустя неделю на месте бывшего синяка. Темно-желтый ореол в области травмы – и есть тот самый пигмент.

Врачи подчеркивают, что уровень билирубина у грудничков является важным показателем их здоровья. Нормальные значения билирубина варьируются в зависимости от возраста ребенка, и в первые дни жизни могут быть повышены из-за физиологической желтухи. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев это состояние не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако, если уровень билирубина превышает допустимые нормы, это может указывать на возможные проблемы с печенью или обменом веществ. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка, особенно в первые недели жизни, и при возникновении подозрений на патологию обращаться за медицинской помощью. Регулярные анализы и консультации с педиатром помогут своевременно выявить и устранить возможные отклонения.

Анализ на БИЛИРУБИН (общий, прямой, непрямой) норма и причины повышения

Какая она – норма?

Нормальный уровень пигмента у новорожденного гораздо больше, чем у взрослого человека или младенца.

У детей, родившихся на свет раньше положенного срока, наблюдается желтушка, поскольку организмом не выводится пигмент так быстро, как это происходит у доношенных младенцев.

Причины изменений

При внутриутробном развитии невозможно самостоятельное дыхание, поэтому доставкой кислорода занимаются эритроциты. В каждой клетке содержится плодный гемоглобин, который после рождения грудничка начинает разрушаться. Его миссия в организме выполнена, ребенок может дышать сам, но процесс распада сопровождается обильным образованием билирубина. По этой причине уровень пигмента у новорожденных детей всегда высокий.

Нормальный уровень билирубина у грудничков является важным показателем здоровья новорожденного. Многие родители, получив результаты анализов, начинают беспокоиться, если видят повышенные значения. Важно понимать, что у новорожденных уровень билирубина может колебаться, и не всегда это свидетельствует о патологии. В первые дни жизни у большинства детей наблюдается физиологическая желтуха, вызванная распадом fetal гемоглобина.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием малыша и консультироваться с педиатром, если уровень билирубина превышает 250 мкмоль/л. Важно также учитывать, что факторы, такие как срок беременности и наличие сопутствующих заболеваний, могут влиять на результаты. Родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу и регулярные анализы помогут избежать возможных осложнений и обеспечить здоровье их ребенка.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Классификация

Распадаясь, плодный гемоглобин образует непрямой билирубин. Самостоятельно из организма младенца он не выведется, пока не образуется его растворимая форма, называемая прямым пигментом.

Естественные метаморфозы под силу полностью дозревшей ферментной системе новорожденного. И пока организм не включился в «работу», будет наблюдаться желтушка.

Под общим пигментом подразумевают определенную пропорцию непрямой и прямой его формы. В норме прямой составляет ¾ части общего объема.

Анализ и возможные диагнозы

Первичный анализ крови у грудничка берется сразу после рождения непосредственно из пуповины. Проводится исследование концентрации пигмента, после чего выводится 3 вида:

общий – концентрация непрямого и прямого пигмента в сумме;

непрямой – > 75%;

прямой – < 25%. При количестве пигмента в первичном и дальнейших исследованиях выше 256 мкмоль/л для детей, рожденных в срок, и выше 172 мкмоль/л для детей недоношенных, диагностируется желтушка. Существует два вида желтушки новорожденных: физиологическая и патологическая.

Билитест. Инструкция по измерению билирубина на дому. Результат за 2 секунды!

Физиологическая

Физиологическая – не представляет для новорожденного опасности, встречается в 7% случаев. Симптомы заметны на 2 сутки после рождения, а через пару недель от них и следа не остается.

Развивается вследствие:

1. недоношенности новорожденных
2. заболеваний у мамы при беременности
3. сахарного диабета у роженицы
4. кислородного голодания на этапе внутриутробного развития
5. асфиксии у новорожденных после рождения

Патологическая

Патологическая – считается опасной формой, возникает из-за:

1. наличия резус-конфликта при беременности
2. несовместимости групп крови грудничка и мамы
3. инфекционных болезней печени у новорожденных
4. наследственных разрушений красных кровяных клеток
5. кишечной непроходимости у крохи (из-за повышенного содержания в кале билирубина)
6. преждевременных родов
7. незначительных кровоизлияний у новорожденного
8. стимуляции родов
9. гормональных сбоев у ребенка
10. печеночной дисфункции у малыша

В некоторых случаях физиологическая форма желтушки может возникнуть через 7-8 дней после появления грудничка на свет. И появляется она у детей с хорошей прибавкой в весе. Причиной позднего недуга служит грудное молоко мамы, содержащее повышенный уровень эстрогенов. Эти гормоны являются весомым препятствием для нормального выведения билирубина.

Патологическая форма может перейти на более опасный уровень, если длится более 3 недель и сопровождается дополнительными симптомами:

1. моча становится интенсивного темного цвета;
2. наблюдаются изменения в кале – вплоть до полного его обесцвечивания.

В чем опасность патологической желтушки?

Наслушавшись советов близких «само пройдет», мамы принимают решение набраться терпения и подождать, а это приводит к непоправимым последствиям. Если пигмент повышен, а врач назначил лечение – медлить не стоит. Уровень пигмента выше положенного опасен для детей. Билирубин не полностью блокируется белком крови, поэтому существует риск его попадания в ЦНС. А для неокрепших клеток билирубин еще и ядовит.

Когда пигмент повышен и представляет опасность для организма – это можно обнаружить в моче и кале малыша. Но после проникновения пигмента в ЦНС ставится диагноз «билирубиновая энцефалопатия», которая заявит о себе почти сразу:

1. увеличение селезенки и печени
2. снижение давления
3. возникновение судорог
4. уменьшение или отсутствие сосательного рефлекса
5. сонливость и вялость
6. беспокойные движения

Патологическая желтушка обязательно подлежит лечению, иначе у ребенка до года появятся неприятные последствия и заболевания:

1. отставание в развитии
2. проблема со слухом
3. вероятный паралич

Лечение желтушки

Если повышен билирубин, физиологическая форма лечится фототерапией при помощи специальных ламп. Излучение способствует трансформации непрямого пигмента в люмирубин, который выводится из организма в моче и кале спустя 12 часов. К побочным эффектам процедуры относятся:

1. диарея
2. шелушение и сухость кожи

Хорошие результаты дает и раннее прикладывание к груди, поскольку молозиво служит отличным стимулятором для опорожнения кишечника. Чем раньше выйдет меконий, тем меньше риск появления желтушки. Ведь в первородном кале максимальное количество билирубина.

В более тяжелых случаях малыша прокапывают медицинскими препаратами, а если пигмент по-прежнему повышен, врачи могут прибегнуть к переливанию крови. Если желтуха длится свыше 3 недель, маму с малышом помещают на стационарное лечение. А после выздоровления ребенка до года нужно показывать невропатологу, чтобы своевременно выявить и вылечить последствия недуга.

В качестве профилактики практикуются солнечные ванны, принимать которые можно сразу после выписки из роддома. Первый сеанс длится не более 10 минут и должен проводиться в рассеянном свете. Кормить малыша необходимо по требованию, а не по часам, и следить, чтобы он не переохлаждался – иначе билирубин будет повышен.

Если вы хотите более подробно узнать о желтушке новорожденных, норме билирубина в крови, то советуем посмотреть представленное видео.

Вопрос-ответ

Какая норма билирубина должна быть у младенца?

Нормальными показателями билирубина в крови у детей считаются следующие: в первые 3 дня после рождения — 23-185 мкмоль/л, от 3 до 6 дней — 30-200 мкмоль/л, с первого месяца до 14 лет — 3,5-20,5 мкмоль/л.

Какова норма желтухи у новорожденных?

Нормальный показатель при физиологической желтухе у доношенных детей — до 256 мкмоль/л, у недоношенных — до 171 мкмоль/л. Если показатели в крови ниже указанных, а состояние ребенка удовлетворительное, лечение желтухи не требуется.

Какие показатели билирубина опасны у новорожденных?

У новорожденных детей максимальный уровень билирубина достигает на 3-5 сутки жизни, так называемая физиологическая желтуха. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышение показателя в 256 мкмоль/л требует немедленного обследования ребенка.

Какой билирубин сдавать при желтухе новорожденных?

Диагностика желтухи у детей. Диагноз гипербилирубинемии подозревается по цвету кожных покровов и белков глаз младенца и подтверждается измерением сывороточного билирубина.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на сроки анализа. Уровень билирубина у новорожденных может меняться в первые дни жизни, поэтому важно проводить анализ в рекомендованные сроки, чтобы получить точные данные о состоянии здоровья вашего малыша.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили желтушность кожи или слизистых у грудничка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это может быть признаком повышенного уровня билирубина, требующего внимания.

СОВЕТ №3

Следите за режимом кормления. Частое и правильное кормление грудью или смесью помогает улучшить обмен веществ у новорожденного и способствует снижению уровня билирубина. Убедитесь, что ваш малыш получает достаточное количество пищи.

СОВЕТ №4

Обсуждайте результаты анализов с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о значениях билирубина и возможных последствиях. Понимание результатов поможет вам лучше заботиться о здоровье вашего ребенка.