Слух у новорожденных проверяется в родильном доме в первые дни жизни. Своевременно выявленная патология позволит вовремя принять нужные для правильного развития ребенка меры.
Способность слышать звуки мира позволяет человеку вовремя определить опасность, изучать окружающее пространство и общаться с окружающими людьми. Запоздалое определение того, что ребенок плохо слышит, будет виновным в появлении больших проблем. Развившаяся от бездействия родителей глухота, будет иметь последствием немоту – малыш не сможет повторять обращенные к нему слова и говорить.
В прошлом веке несвоевременное определение невозможности ребенка воспринимать звуки нередко влекло за собой постановку диагноза «слабоумие» детям при нормальном уровне интеллекта.
Процедура проверки слуха носит название аудиометрии, ее проводит врач сурдолог. Нарушения слуха в той или иной форме обнаруживают в 1 месяц жизни у 3-5 младенцев из тысячи.
Методы проверки слуха
Для проверки возможности младенца слышать наблюдают за его ответной реакцией на определенный звук. Новорожденный ребенок в 1 месяц будет реагировать на него:
- активным движением ножек и ручек;
- замиранием в попытке распознать новый для него раздражитель;
- широким открыванием глаз;
- изменением дыхания;
- пробуждением ото сна.
Такая, внешне несложная процедура, требует подготовки – нужен достаточный опыт, чтобы различить реакцию ребенка на звук от обычного желания подвигаться. Если при проверке слуха у грудничка, он себя плохо чувствует – у него болит животик или ребенок простужен, тест может быть некорректным из-за того, что малыш раздражен из-за дискомфорта.
При нарушении слуха у деток раннее выявление патологии – залог успешной реабилитации ребенка, поэтому диагностирование уровня слуха новорождённых все время усовершенствуется.
Все методы проверки слуха делятся на три группы и их выбор зависит от возраста человека:
- компьютерное аудиометрическое обследование;
- поведенческое обследование;
- игровая аудиометрия.
Компьютерная диагностика нарушения слуха позволяет наиболее точно определить изменения в организме новорожденного ребенка в первый месяц жизни.
Для исследования чуткости слуха у новорожденных деток от нескольких месяцев и до трех лет жизни целесообразной является методика поведенческой аудиометрии.
При использовании игрового метода можно определить качество слуха у детей от 36 месяцев до пяти лет.
Зрение и слух формируются во внутриутробном развитии и совершенствуются в первые годы жизни. Чтобы контролировать развитие и остроту слуха у новорожденных и выявлять отклонения, педиатры настаивают на проверке его уровня специалистами, начиная с первых дней жизни в роддоме, затем при периодических осмотрах.
В домашних условиях родители могут контролировать формирование слуха у новорожденных, применяя хорошо разработанные методики, для которых не нужно использовать специальную аппаратуру.
Методы проверки слуха у новорожденных являются важным аспектом ранней диагностики и выявления возможных нарушений. В роддоме врачи используют несколько эффективных способов, таких как аудиометрия и отоакустическая эмиссия. Эти методы позволяют быстро оценить слуховые способности малыша и определить необходимость дальнейшего обследования.
Родители также могут провести простые тесты в домашних условиях. Например, они могут понаблюдать за реакцией ребенка на звуки, такие как шуршание игрушек или громкие звуки. Если новорожденный не реагирует на звуки или не поворачивает голову в сторону источника шума, это может быть сигналом для обращения к специалисту. Важно помнить, что ранняя диагностика слуховых нарушений способствует более эффективному лечению и развитию ребенка.
Аппаратные обследования
Скрининг позволяет достаточно точно определить нарушение возможности недавно появившегося ребенка слышать еще в роддоме. По результатам процедуры врач может определить, где в организме ребенка произошли изменения, мешающие воспринимать звук.
Правильно проведенное обследование, профессионализм врача позволяют точно определить, на каком именно участке слухового отдела возникли изменения, выстроить эффективную и результативную схему лечения.
Первое скрининговое обследование проводят до выписки ребенка из роддома на протяжении первой недели жизни. Это обследование является стандартным и входит в программу обследования новорожденных
Для обследования детей применяют 2 различных способа:
- исследование реакции слухового ствола ЦНС (по международной терминологии АВR);
- акустической эмиссии (ОАЭ).
Тест, которым проверяют слух у новорожденного, избирается, исходя из методики, применяемой в лечебном учреждении, наличия аппаратуры и уровня профессиональной подготовки врача. Оба способа не травмируют ребенка и являются точными, но различаются по технологии проведения. В некоторых случаях новорожденному необходимо пройти оба теста.
Определение реакции мозга на звук (ABR)
При помощи этого способа определяется уровень развития слуховой системы ребенка, для этого отслеживается уровень реакции ЦНС на звуковые колебания, которые передаются в мозг по слуховому нерву.
Как проверяют слух таким методом? На головке младенца закрепляют электроды и через наушники транслируют специально подобранные звуки.
Установленная на компьютере программа обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор. Врач может узнать, какой самый тихий звук доступен ребенку.
Контрольным сигналом, который позволяет определить проблемы со слухом у деток, является «щелчок». Это сочетание, которое позволяет одновременно комплексно протестировать весь слуховой аппарат. Если программа прохождения звука фиксирует адекватный ответ – тест считается пройденным успешно. Скрининг занимает по времени до четверти часа.
Методы проверки слуха у новорожденных играют важную роль в ранней диагностике возможных нарушений. В роддоме врачи обычно используют два основных метода: аудиометрия и тест на слуховые вызванные потенциалы. Аудиометрия позволяет оценить реакцию малыша на звуки, а тест на слуховые потенциалы фиксирует электрические реакции мозга на звуковые стимулы. Эти процедуры безболезненны и занимают всего несколько минут.
Родители также могут провести простые проверки слуха в домашних условиях. Например, можно понаблюдать за реакцией ребенка на громкие звуки, такие как хлопки или звонок телефона. Если малыш поворачивает голову или начинает реагировать, это хороший знак. Однако важно помнить, что такие наблюдения не заменяют профессиональную диагностику. При любых сомнениях стоит обратиться к врачу для более детального обследования. Ранняя диагностика слуха может значительно повлиять на развитие ребенка, поэтому важно быть внимательными к его реакциям.
Проверка внутреннего уха (ОАЭ)
Чтобы проверить, как реагирует на звук непосредственно слуховой аппарат, используют метод отоакустической эмиссии, определение этого проводят на специальном диагностическом аппарате.
Для получения правильного результата ребенок должен спать. Прибор, состоящий из динамика и микрофона вкладывают в ушко грудничка. Звук передается через устройство в мозг, параллельно генерируется еще один звук, который не транслируется по нерву. Этот эффект носит название отоакустической эмиссии.
Программа тестового компьютера позволяет определить, на какие звуки слуховой аппарат ребенка дал ответ, качество и количество этих ответов.
По результатам теста ребенок должен реагировать на силу звука, которая позволяет различить тихую речь. Скрининг проводится на протяжении 10 минут.
Погрешность исследований
Методики имеют некоторое количество ошибочных результатов. ABR дает до 4% ложных результатов, более простой и быстрый ОАЭ – до 21% при проверке в первые три дня после рождения. Причина расхождения – остатки внутриутробных вод в ушах младенца, которые блокируют прохождение звука и создают ложную глухоту. В таком случае назначается повторный тест через неделю.
Если у врача формируются подозрения на то, что ребенок страдает определенными нарушениями слуха, предписывается полное диагностическое обследование. В результате всестороннего обследования даются ответы на вопросы:
- есть ли нарушения слуха и тугоухость у младенца;
- насколько снижена чувствительность к звуку;
- является ли снижение слуха временным или постоянным явлением.
Диагностика проводится по методу ABR с применением большего спектра раздражителей и занимает до часа.
Проверка слуха родителями
Все родители должны знать, как проверить слух у новорожденного в домашних условиях.
Детки после рождения еще не способны реагировать на тихие низкие звуки и откликаются только на высокие и резкие. В сторону звука ребенок сможет осознанно поворачивать голову только к четырем – пяти месяцам. Если ребенок хорошо слышит, после полугода он окликается на звук и четко поворачивает голову в направлении источника.
Определить, что у малыша развивается нарушение слуха, очень трудно на первых месяцах жизни – кроха может гулить и ворковать, что дезинформирует неопытных родителей.
К 8-9 месяцам жизни у ребенка появляется возможность осознавать звуки и пытаться воспроизводить самые простые их сочетания, возможность говорить в этом возрасте зависит от слуха.
Рефлекс Моро
Самая простая методика носит название рефлекса Моро, она позволяет определить наличие слуха у младенца и выявить развившиеся нарушения, но не дает представления об уровне восприятия звука.
Для проверки младенца:
- укладывают на любую ровную поверхность, распеленывают;
- сильно хлопают в ладоши на расстоянии 25-30 сантиметров от правого, затем от левого ушка.
Хорошо слышащий ребенок начинает сильно двигать ручками и ножками или плакать от испуга. Если реакции нет – ребенка необходимо срочно показать врачу
Метод Калмыковой
Более сложная методика разработана врачом Калмыковой и предполагает использование предметов, которые создают различный по силе звук. Для изготовления анализаторов используют одинаковые банки из пластика, на треть заполненные в каждом доме манкой, гречкой и горохом.
С малышом работают 2 человека – один играет с малышом, показывая ему красивую, ярко раскрашенную игрушку, второй – на расстоянии 10-15 сантиметров трясет банкой с крупой над ухом ребенка. На каждом этапе проверки используют различные банки. Первой используют емкость с манкой, затем с гречкой, в последнюю очередь – с горохом. Между тестами делают минутный перерыв. В каждом периоде развития младенец реагирует на разную интенсивность звука – до 6 месяцев это 70 децибел.
Нормальный ребенок заинтересуется игрушкой, но одновременно будет реагировать на звук банки с гречкой и горохом, если реакция не появится – это должно насторожить родителей.
Если у ребенка обнаружен дефект слуха – это не повод впадать в отчаяние. Современные методики лечения и протезирования позволяют такому малышу быть полноценным членом общества.
Вопрос-ответ
Как проверить слух у грудничка в домашних условиях?
Что делать: издайте резкий звук за спиной ребёнка, например, хлопните в ладоши или постучите по кастрюле. Наблюдайте: ребёнок должен реагировать на громкий звук вздрагиванием, морганием, движением головы или тела в сторону звука. У новорождённых может быть также рефлекс испуга.
Как провести проверку слуха у новорожденного в домашних условиях?
Другой домашний тест на слух включает в себя проверку реакции ребенка на звук. Издавайте различные шумы или шепоты с разных расстояний, высот и положений и проверяйте, реагирует ли ваш ребенок соответствующим образом или нет.
Как проверяют слух у новорожденных в роддоме?
В ухо малыша вставляют датчик, который подает определенные сигналы, а неповрежденные клетки внутреннего уха, в свою очередь, генерируют ответный стимул, который и называется отоакустической эмиссией. Этот тест позволяет определить, есть ли какая-то патология в системе слуха, но не позволяет уточнить, какая именно.
Как проверяют слух младенцу?
Первая проверка слуха у новорожденного – в роддоме. Аудиологический скрининг проводится всем новорожденным в роддомах методом ОАЭ (отоакустической эмиссии), который позволяет выявить даже небольшое снижение слуха.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на поведение вашего новорожденного. Если малыш не реагирует на громкие звуки или не поворачивает голову в сторону источника звука, это может быть признаком проблем со слухом. Важно наблюдать за реакцией ребенка в первые месяцы жизни.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с педиатром или отоларингологом, если у вас есть сомнения по поводу слуха вашего ребенка. Врач может провести профессиональные тесты и дать рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.
СОВЕТ №3
Используйте простые домашние методы проверки слуха, такие как шепот или звуки игрушек. Попробуйте позвать малыша по имени или использовать музыкальные игрушки, чтобы проверить, реагирует ли он на звук. Это поможет вам оценить его слуховые реакции.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности ранней диагностики. Если у вас есть подозрения на проблемы со слухом, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на успешное лечение и развитие ребенка.