Долгожданное событие свершилось: новорожденный появился на свет! Все внимание родителей и врачей сконцентрировано на грудничке: как перенес малыш процесс рождения, не был ли травмирован, в каком состоянии начинает свой жизненный путь. Если молодая мама, внимательно вглядываясь в новорожденную кроху, замечает на голове шишку, то начинает тревожиться и прислушиваться к каждому слову медиков. И очень волнуется, услышав в качестве диагноза сложное слово – кефалогематома у новорожденных. Разберемся, что скрывает этот медицинский термин, насколько серьезна проблема здоровья малыша.
Что такое кефалогематома?
Новообразование, воспринимаемое родителями как шишка и называемое врачами кефалогематомой, – это опухоль, возникшая в результате травмы на голове у новорожденного ребенка. Международная классификация болезней МКБ10 присвоила заболеванию код Р12.0 и отнесла к классу Р12 – Родовая травма волосистой части головы. Получившие травму сосуды лопаются, в результате кровоизлияния скапливается кровь, образуя кефалогематому. Она заметна на глаз и на ощупь. Она располагается между костью черепа и надкостницей.
Кефалогематома у грудничка возникает в результате травмы головы во время родов, чаще всего из-за применения акушерских инструментов или длительных родов. Врачи отмечают, что это состояние связано с накоплением крови между черепной костью и перикранием, что может привести к отечности и изменению формы головы новорожденного. Последствия кефалогематомы могут варьироваться от незначительных до серьезных, включая риск развития желтухи или инфекции. В большинстве случаев кефалогематома проходит самостоятельно в течение нескольких недель, однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, например, дренирование. Врачи подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка и своевременного обращения к специалистам для предотвращения возможных осложнений.
Почему у новорожденного появляется кефалогематома?
Данная проблема возникает не у каждого младенца. Молодые родители часто задаются вопросом: почему процесс рождения у некоторых детей сопровождается травмой. Медики разъясняют, какие причины могут привести к возникновению кровоизлияния у новорожденного.
Особенности физиологии матери и ребенка
Кости черепа могут получить травму при соприкосновении с костями таза роженицы, если женщина имеет достаточно узкий таз и родовой канал, а малыш появляется на свет крупным. Привести к осложнению может травмирование костей таза матери, даже если травма была давней. Даже если таз женщины нельзя назвать узким, но его кости получили деформацию во время травмы, вероятность кровоизлияния увеличивается, как и при аномальном развитии плода во время беременности.
Кефалогематома у грудничка — это скопление крови между черепной костью и перинатальной оболочкой, возникающее в результате травмы при родах. Многие родители обеспокоены этим состоянием, так как оно может вызвать различные последствия. Основными причинами кефалогематомы являются длительные роды, использование щипцов или вакуум-экстракции.
Среди возможных последствий — повышение внутричерепного давления, а также риск развития желтухи из-за распада гемоглобина. Однако в большинстве случаев кефалогематома проходит самостоятельно в течение нескольких недель без серьезных осложнений.
Лечение может включать наблюдение и, в редких случаях, дренирование накопившейся крови, если размеры гематомы значительные или возникают осложнения. Важно, чтобы родители следили за состоянием ребенка и консультировались с педиатром для своевременной диагностики и коррекции возможных проблем.
Индивидуальная особенность протекания беременности и родов
Нередко случаи возникновения наполненной кровью полости на голове грудничка становятся особое положение плода, беременность с осложнениями, затянувшаяся сверх срока беременность или роды, которые проходят чрезвычайно быстро, стремительно, или, напротив, очень медленно. Использование специальных медицинских приспособлений (например, акушерские щипцы) при извлечении ребенка также приводит к кровоизлиянию.
Заболевания крови
В отдельных случаях кефалогематома – свидетельство не полученной во время родов травмы, а признак того, что у новорожденного имеются проблемы с кровью, а точнее, с ее свертываемостью. Кровоизлияние при этом возникает даже при самых благополучных для младенца родах, при отсутствии малейшего травмирования. Причем в первые 24 часа по окончании родов размеры гематомы увеличиваются.
Возраст матери
В качестве причины возникновения новообразования медики указывают также возраст женщины (у рожениц после 35 лет частота возникновения новообразования у младенца увеличивается).
Кефалогематома или родовая опухоль?
Иногда молодым мамочкам кажется, что врач не говорит об имеющейся у младенца проблеме, хотя она явно видна. Однако не стоит думать, что медицинские работники невнимательны к младенцу. Скорее всего, бдительная мамочка перепутала симптомы двух родовых осложнений, приняв за кефалогематому родовую опухоль. Так называют отек, возникший на голове ребенка после родов. Подкожная отечность, не являющаяся кефалогематомой, не имеет ограничения в пределах какой-либо кости черепа, и обычно исчезает самостоятельно, без какого-либо вмешательства, в течение 2-3-х дней.
Читайте также:
Виды кефалогематом
Заполненная кровью полость может образоваться в пределах затылочной, теменной, височной, лобной костей. Чаще всего у малышей бывает теменная кефалогематома. Но в ряде случаев возникают сразу 2 опухоли, располагаясь над разными костями. Гематомы в виде двух отдельных припухлостей, которые расположены в пределах одной кости черепа, не бывает! А если такие образования у ребенка имеются, взрослым, которые должны знать, что это не может быть кефалогематомой, следует сразу же проконсультироваться у профессионалов.
Шишка, возникшая как результат кровоизлияния, бывает разных размеров:
- До 4 см – 1 степень;
- От 4 до 8 см – 2 степень;
- Более 8 см – 3 степень.
Возможны последствия?
При обнаружении кефалогематомы у новорожденного взрослым становится понятно, что ее прощупывание – неприятно и даже болезненно для младенца. Он начинает плакать и пытается оттолкнуть руку взрослого, если тот действует неосторожно или с усилием.
В то же время не стоит беспокоиться, что данная проблема у новорожденных будет иметь длительные последствия. Кости черепа являются надежной защитой для головного мозга. Скопившаяся над ними кровь не может повредить или деформировать их так, чтобы травмировать другие органы.
В большинстве случаев кефалогематома способна рассасываться. Известный детский доктор Е. Комаровский, отвечая на многочисленные вопросы родителей, сообщает, что обычно она рассасывается самостоятельно на 3-4 неделе после рождения. В это время родители должны внимательно наблюдать за размерами и состоянием гематомы. Во время болезни ребенка нельзя пренебрегать посещением врача, который сможет своевременно определить, нуждается ли малыш в специальном лечении.
Если гематома не рассосется, с течением времени на месте сгустков крови появляется соединительная ткань. Не причиняя вреда здоровью, она приводит к некоторому деформированию костей черепа. Эти изменения незначительны и не требуют даже косметических операций для устранения.
Серьезным последствием можно считать анемию, возникшую в результате кровопотери. А самым негативным последствием становятся случаи нагноения накопившейся крови, что может привести к осложнениям.
Кефалогематома и нагноение
-
Читайте также:
Не редки случаи, когда скопившаяся над костями черепа кровь не вызывали беспокойства грудничка, и врачи подтверждали, что с малышом не происходит ничего, требующего специального вмешательства. Однако впоследствии возникает нагноение гематомы, меняется состояние младенца. Привести к этому может инфекционное заболевание ребенка, а также даже небольшая травма (ссадина, царапина) в области гематомы. При этом кожный покров над кровоизлиянием приобретает заметный красноватый оттенок, повышается температура тела малыша, а сам он становится вялым и слабым.
Однако и эта проблема успешно решается, и если кефалогематому своевременно лечить, негативных последствий можно избежать.
Лечение
Современной медициной накоплен большой опыт успешного лечения опухоли, возникшей в результате кровоизлияния на голове новорожденного. К лечению кефалогематомы у новорожденных прибегают в следующих случаях:
- большой размер опухоли;
- гематомы не рассасываются самостоятельно в течение первых 8 недель жизни ребенка.
В зависимости от вида опухоли врачом после согласования с родителями малыша проводится либо медикаментозное лечение, либо малыш подвергается хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение
При консервативном лечении гематомы 1 степени врач прежде всего воздействует на качество крови. Чтобы она лучше сворачивалась и сократилось наполнение полости кровью, обычно используется такое средство, как витамин K. Рассасыванию гематомы способствует применение геля Троксерутин (Троксевазин), втираемого в кожу малыша.
Хирургическое лечение
Гематома 2 и 3 степени, которая не начала рассасываться самостоятельно в 10-дневный период, требует хирургического вмешательства. Для ее удаления выполняется пункция – удаление содержимого с помощью специального прокола. Процедура заканчивается наложением давящей повязки.
Еще одним методом хирургического лечения является выполнение разреза. К нему прибегают при развившемся нагноении гематомы. Проведя чистку и удаление сгустков крови и гнойных масс, ребенку устанавливают дренаж, накладывают антисептическую повязку, а также назначают курс антибиотиков.
Специфика ухода за ребенком
Несмотря на то, что подобные гематомы не должны восприниматься родителями как чрезвычайно опасный для ребенка диагноз, относиться к нему легкомысленно также нельзя. Ребенок, у которого в результате родового осложнения возникло кровоизлияние, нуждается в особом уходе.
-
Читайте также:
Не рекомендуется:
- укачивание младенца до 6 месяцев после рождения;
- использование тугих завязок на чепчиках или детских шапочках;
- самостоятельное применение любых средств для «разгона» крови;
- лечение народными методами.
Рекомендуется:
- систематический осмотр гематомы для своевременного реагирования при увеличении ее размеров;
- использование гелевых подушек для равномерного распределения давления на все участки головы;
- соблюдение предельной осторожности для предотвращения различных повреждений (удар, царапина, ссадина и т.п.);
- строгое соблюдение медицинских предписаний.
Как предотвратить появление?
Так как кефалогематома является последствием травм, полученных ребенком в процессе родов, главное, что может сделать женщина для профилактики гематомы у ребенка, – максимально подготовиться к родам, обеспечив их спокойное и благополучное протекание.
Соблюдая здоровый образ жизни, позволяющего обойтись без лекарственных препаратов во время беременности, подготовка к будущему рождению ребенка, направленная на максимальное расслабление и формирование правильного поведения роженицы, сделают процесс появления на свет более безопасным для ребенка.
С пониманием следует отнестись к рекомендациям медиков о необходимости произведения кесарева сечения. Это предохранит малыша от возможных родовых травм.
Рождение ребенка, сопровождаемое появлением кефалогематомы на голове младенца, – не приговор. Внимание и забота родителей совместно с грамотной медицинской помощью лечащего врача позволят избежать последствий для здоровья малыша.
Вопрос-ответ
Что делать, чтобы кефалогематома рассосалась?
Если гематома небольшая, проводится противовоспалительная терапия – на 3 дня назначается возрастная дозировка глюконата кальция и витамина К. Это помогает гематоме быстрее рассосаться и не допустить развития осложнений.
Какие последствия могут быть после кефалогематомы?
Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой.
Чем опасна кефалогематома у новорожденных?
Происходит это вследствие повреждения кровеносных структур и тканей надкостницы, из-за чего она отслаивается и формирует полость. Опасность представляют крупные кефалогематомы, которые в будущем могут стать причиной отставания малыша в физическом, психическом и умственном развитии.
-
Читайте также:
Как лечится кефалогематома?
Если кефалогематома имеет небольшие размеры (до 8 сантиметров), вмешательство обычно не проводится. Пункция требуется только в тех случаях, если образование не рассасывается со временем или является достаточно крупным. Удалением образований занимаются хирурги.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у своего грудничка отек или уплотнение на голове, особенно после родов, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за развитием ребенка. После появления кефалогематомы важно наблюдать за общим состоянием малыша. Обратите внимание на его поведение, аппетит и уровень активности. Если вы заметите изменения, сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Изучите методы лечения. Узнайте о возможных способах лечения кефалогематомы, включая консервативные и хирургические методы. Это поможет вам лучше понять, что ожидать и как поддержать своего ребенка в процессе восстановления.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные последствия. Поговорите с педиатром о возможных долгосрочных последствиях кефалогематомы, чтобы быть готовыми к любым изменениям в здоровье вашего ребенка и своевременно реагировать на них.
