Гиперпластический полип слизистой желудка — что это такое и как лечить?

Хроническое течение воспалительного процесса желудка у некоторых пациентов приводит видоизменению клеток внутреннего эпителия. Формируются полипы. Они могут располагаться в любом отделе органа, и иметь разную морфологическую структуру. От гистологии зависит прогноз и лечение заболевания. Одним из вариантов патологии является гиперпластический полип слизистой желудка. Такой тип встречается у лиц после 60 лет, однако иногда — в средней возрастной группе. Тактика врача в вопросе, удалять ли образование, решается в индивидуальном порядке после обследования.

Полип желудка гиперпластического типа — что это

Гиперпластический тип означает чрезмерное разрастание тканей. Определяется воспалительная пролиферация фовеолярного эпителия (поверхностного нежелезистого). Это клетки, которые продуцируют муцин. В большинстве случаев процесс наблюдается в антральном отделе, но может отмечаться и в других зонах.

Гиперпластический полип желудка — это доброкачественное новообразование, возникающее из поверхностного нежелезистого эпителия органа. Лечение — хирургическое, симптомы зависят от размеров. В большинстве случаев удаляют эндоскопическим способом.

Гиперпластический полип слизистой желудка чаще наблюдается при воспалительной патологии атрофического характера, которая возникает на фоне инфицирования Helicobacter pylori или аутоиммунного поражения. Однако в последнее время специалисты говорят, что выявляют образования на фоне реактивного состояния и нормальной слизистой. Поэтому необходимо лечить заболевание после выяснения причины и функциональных особенностей пищеварительного тракта.

Полипы в желудке: причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз

Гиперпластический полип слизистой желудка представляет собой доброкачественное образование, возникающее в результате избыточного роста клеток слизистой оболочки. Врачи отмечают, что такие полипы часто ассоциируются с хроническим гастритом и могут не проявлять симптомов, что затрудняет их раннюю диагностику. Однако, несмотря на доброкачественный характер, важно следить за состоянием полипов, так как в редких случаях они могут перерождаться в злокачественные образования.

Лечение гиперпластических полипов обычно включает эндоскопическое удаление, особенно если полипы велики или вызывают дискомфорт. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, чтобы контролировать состояние слизистой и предотвращать возможные осложнения. Кроме того, рекомендуется корректировать образ жизни и питание, избегая раздражающих факторов, таких как алкоголь и острые блюда, что способствует улучшению состояния желудка и снижению риска образования новых полипов.

Полипы желудка: причины, диагностика и лечение

Причины

Образования на слизистой оболочке желудка в редких случаях носят идиопатический характер. В основном их формирование обусловлено провоцирующими факторами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:

• инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
• плохое питание с избытком вредных веществ, несоблюдение режима приема еды;
• воздействие химических раздражителей — алкоголя, никотина, нитратов, некоторых медикаментозных препаратов — НПВС, гормонов;
• генетическая детерминированность;
• влияние радиационного излучения.

Среди врачей принято считать, что причины возникновения гиперпластического полипа желудка связаны с такими состояниями:

• химическим раздражением тканей при реактивном воспалении;
• длительным эрозивным или язвенным процессом;
• хроническим течением гастрита, особенно при наличии возбудителя хеликобактерной инфекции;
• пернициозной анемией (дефицит B₁₂).

Виды и типы

Отдельной классификации данного варианта патологии не существует. Однако гастроэнтерологи руководствуются несколькими критериями, для дифференцировки образований. Согласно основному подходу выделяют две группы гиперпластических полипов:

1. Истинные.
2. Гиперплазия рефлюксного генеза.

Различная морфологическая картина полипа желудка гиперпластического типа позволяет уточнить виды образований. Они представлены такими вариантами:

• с фокусами неполной кишечной метаплазии;
• с эрозированием различной степени зрелости;
• с кистовидно расширенными железами и кистами;
• с воспалением.

Учитывают другие параметры, необходимые для постановки диагноза. К ним относится локализация процесса. В большинстве случаев это антральный отдел, но встречается и другое расположение — кардиальный отдел, пилорус. А также количество патологических элементов. Различают одиночные и множественные полипы.

Внимание!

Термин «гиперпластический аденоматозный полип» применять не рекомендуют. Потому что аденома является истинным доброкачественным образованием, для которого характерна дисплазия клеточных структур.

Гиперпластический полип слизистой желудка — это доброкачественное образование, возникающее в результате избыточного разрастания клеток слизистой оболочки. Часто такие полипы не проявляют симптомов и обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании. Однако в некоторых случаях они могут вызывать дискомфорт, такие как боли в животе или нарушения пищеварения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность регулярных медицинских осмотров, так как ранняя диагностика позволяет избежать осложнений. Лечение гиперпластических полипов обычно включает эндоскопическое удаление, особенно если полипы крупные или вызывают симптомы. Важно также следить за состоянием желудка и придерживаться здорового питания, чтобы минимизировать риск рецидива.

Удаление полипов кишечника и желудка бесплатно по полису ОМС

Чем опасен

Патология редко несет серьезную угрозу пациенту. Процесс протекает без дисплазии, поэтому вероятность развития злокачественного процесса не превышает 1,3 %. Однако если гиперпластический полип желудка сопровождается кишечной метаплазией, или вокруг образования отмечаются эрозии, вероятность малигнизации возрастает до 25 %. Поэтому появление язв — неблагоприятный прогностический признак, на который следует обратить внимание.

Другим опасным осложнением является кровотечение при эрозивном или язвенном изменении тканей. В этом случае состояние больного может резко ухудшиться, что требует хирургического лечения и проведения интенсивной терапии.

Полипы больших размеров могут пролабировать в привратник и приводят к обтурации пищеварительного канала. Это проявляется симптомами острой высокой кишечной непроходимости, что является неотложным состоянием.

Что такое формирующийся гиперпластический полип желудка

Патология формируется на протяжении определенного времени. Поэтому заболевание имеет стадии развития процесса. Некоторые специалисты выделяют формирующийся полип гиперпластического типа в отдельную форму. Однако простыми словами — это начальный этап. При эндоскопическом исследовании выявляют фовеолярную гиперплазию слизистой оболочки. Гистологическая картина характеризуется наличием разветвленных, расширенных, удлиненных желез с признаками васкуляризации на фоне воспалительных изменений.

Полипы желудка

Симптомы

Единичные образования протекают практически без проявлений. Если гиперпластический полип желудка больших размеров или распространяется на несколько отделов, пациент обращается к врачу с жалобами. Симптомы и лечение зависят от морфологических особенностей.

Характерны следующие клинические признаки:

1. Тяжесть и распирание в верхней половине живота. Возникает сразу после еды или через 1,5-2 часа, беспокоит на протяжении 2-3 часов. В некоторых случаях болевой синдром не связан с приемом пищи.
2. Диспепсия в виде отрыжки, вздутия живота, тошноты, рвоты.
3. Сниженный аппетит, вялость, утомляемость.
4. Неустойчивый стул.

При возникновении осложнений могут присоединиться такие симптомы:

• повышение температуры;
• рвота с примесью крови;
• изменение цвета кала в виде мелены;
• боли схваткообразного характера в подложечной области, которые распространяются на весь живот.

Важно!

Прогрессирующее ухудшение состояния является показанием для немедленной консультации специалиста.

Диагностика

Основным методом для подтверждения диагноза является эндоскопия. Если во время обследования обнаружен гиперпластический полип желудка, выполняют не только его биопсию. Дополнительно берут гистологический материал в нескольких местах вокруг элемента. Потому что участки малигнизации чаще выявляют рядом с образованием.

Дополнительно проводят другие исследования. Важную информацию получают при проведении:

• общего анализа крови;
• тестов на хеликобактерную инфекцию;
• анализа кала на скрытую кровь;
• рентгенографии, КТ с контрастом.

Нужно ли удалять

Тактику ведения пациента определяет гастроэнтеролог совместно с хирургом. Специалисты говорят, что нужно удалять гиперпластический полип желудка, несмотря на низкий процент малигнизации. В зависимости от типа образования и течения патологического процесса выбирают метод лечения.

Когда диагностируют формирующийся полип, прибегают к динамическому наблюдению. Каждые полгода выполняют ФГДС. Если образование быстро растет, его удаляют. Гиперпластический тип без метаплазии нуждается в плановом хирургическом вмешательстве. Полип с метаплазией является показанием для оперативного лечения в короткие сроки.

Лечение

Основная помощь пациенту заключается в проведении хирургического вмешательства и применении медикаментов. Лечение полипа желудка гиперпластического типа прежде всего направлено на устранение этиологических и патогенетических факторов. Для этого назначают лекарственные средства после проведения комплексного обследования.

В большинстве случаев полипы формируются на фоне хронического воспалительного процесса. Поэтому проводят лечение гастрита. Если причиной заболевания является хеликобактерная инфекция, рекомендуют схему эрадикации возбудителя. Она состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протоновой помпы и субцитрата висмута. Дополнительно назначают:

• антацидные средства;
• спазмолитические вещества;
• блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов;
• альгинаты.

Как удаляют

Убирают образования более 10 мм. При резекции обязательно берут образцы тканей вокруг образования, чтобы исключить рак желудка. Гиперпластический полип на слизистой желудка удаляют чаще эндоскопическим методом. Предпочтение отдают электроэксцизии с помощью диатермической петли. Таким образом устраняют элемент и одновременно прижигают кровоточащие сосуды.

При полипах, которые сопровождаются метаплазией тканей, выполняют полостную операцию. В этом случае хирургическое лечение зависит от объема поражения и морфологических особенностей образования.

Прогнозы

Патология обычно имеет доброкачественное течение. Однако пациенты должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Главной задачей является лечение хронического воспалительного процесса желудка, который приводит к перерождению слизистой оболочки. Если впервые установлен гиперпластический полип желудка, а также после его удаления, необходимо эндоскопическое обследование. Метод позволяет контролировать изменения в динамике.

Небольшие образования, которые протекают без метаплазии полипа и окружающих тканей, редко перерождаются в злокачественную опухоль. Если полипы множественные с эрозиями, язвами или видоизмененными фрагментами эпителия, вероятность рака возрастает.

Поэтому прогноз заболевания во многом зависит от своевременного обследования и лечения хронической патологии ЖКТ.

Вопрос-ответ

Нужно ли удалять гиперпластический полип?

Если выявлен гиперпластический полип толстой кишки, нужно ли удалять его? Проктологи Юсуповской больницы руководствуются следующей аксиомой: все выявленные полипы толстого кишечника надо удалять. Частота случаев развития колоректального рака из гиперпластических полипов более 2 см в диаметре составляет 35-53%.

Является ли гиперпластический полип злокачественным?

Существует два вида полипов: неоплазированные (или гиперпластические) полипы — это небольшие образования, которые никогда не переродятся в злокачественные. Опухолевые полипы, напротив, являются предраковыми. Аденомы, или сидячие зубчатые полипы, являются опухолями и могут стать злокачественными, если им дать достаточно времени для роста. Подробнее об этом ниже.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите эндоскопические обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Это поможет выявить гиперпластические полипы на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, а также ограничение жирной и острой пищи могут помочь снизить риск образования полипов и улучшить общее состояние желудка.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в животе, тошнота или изменения в аппетите. При их появлении обязательно проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.