Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Поэтому они часто страдают от заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся различные бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках и покровах человека, но начинают приносить вред при определенных условиях. Стафилококк и клебсиелла – одни из них. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.
Что такое клебсиелла?
Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.
Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).
Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.
Клебсиелла представляет собой опасную бактерию, особенно для грудничков, чья иммунная система еще не полностью сформирована. Врачи отмечают, что инфекция, вызванная этой бактерией, может проявляться различными симптомами, такими как высокая температура, затрудненное дыхание, рвота и диарея. Важно помнить, что у новорожденных симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику.
При подозрении на инфекцию клебсиеллой необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности бактерий. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и вакцинацию, также играет ключевую роль в защите грудничков от этой опасной инфекции.
Опасная бактерия
Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:
- кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
- заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
- патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
- конъюнктивит
- менингит
- поражение костей и суставов
- сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь
Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.
Факторы риска
Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?
1. Экзогенные (внешние):
- воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
- контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
- пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)
2. Эндогенные (внутренние):
- снижение иммунной защиты
- нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
- пищевая аллергия
Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.
Клебсиелла – это род бактерий, который может представлять серьезную угрозу для здоровья грудничков. Многие родители обеспокоены возможностью заражения, так как эта бактерия может вызывать различные инфекции, включая пневмонию и менингит. Симптомы инфекции могут проявляться в виде высокой температуры, затрудненного дыхания, вялости и отказа от пищи. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в борьбе с инфекцией. Врач может назначить антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности конкретного штамма. Профилактика также имеет значение: соблюдение гигиенических норм, регулярная дезинфекция игрушек и поверхностей помогут снизить риск заражения. Родителям следует быть внимательными к изменениям в состоянии ребенка и при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью.
Симптомы
Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.
Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:
- проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
- метеоризм, взывающий сильные боли в животе
- обильные срыгивания
- рвота
- повышение температуры до 39°С
- слабость, капризность, потеря аппетита
Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.
Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:
- острое начало
- температура выше 39°С
- сильный кашель
- выделение мокроты с прожилками крови
Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.
Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.
Диагностика
Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.
Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.
Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.
Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.
Терапия
Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:
- кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
- бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
- пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
- -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)
При системной инфекции применяются:
- антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
- иммуностимуляторы
В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.
Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.
Вопрос-ответ
Как проявляется клебсиелла у новорожденных?
Среди симптомов: боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота, изжога, острый энтероколит при поражении кишечника, высокая температура тела, жидкий, зловонный стул с вкраплениями крови, снижение или отсутствие аппетита.
Что такое инфекция клебсиеллы у новорожденных?
K. Pneumoniae является одним из распространенных возбудителей неонатальных инфекций, в основном связанных с множественной лекарственной устойчивостью в случаях инфекций кровотока, менингита, инфекций мочевыводящих путей и пневмонии. Недоношенные дети, в частности, подвергаются серьезному риску заражения, что угрожает их жизни и здоровью.
Чем лечат клебсиеллу у детей?
Лечение инфекций, вызванных Klebsiella, Enterobacter и Serratia. Цефалоспорины, цефепим, карбапенемы, фторхинолоны, пиперациллин/тазобактам или аминогликозиды. Однако иногда эти бактерии устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому врачи проводят тест на чувствительность бактерии к антибиотикам.
Можно ли вылечиться от клебсиеллы?
Дикая клебсиелла отлично лечится препаратами группы цефалоспоринов третьего ряда. А вот внутрибольничную можно побороть, только четко понимая, с чем вы имеете дело, и обычный диско-дифузионный метод диагностики тут не поможет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за состоянием здоровья вашего грудничка. Обратите внимание на любые изменения в его поведении, аппетите и общем самочувствии. Если вы заметили симптомы, такие как высокая температура, рвота или диарея, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте строгую гигиену в окружении вашего ребенка. Часто мойте руки, особенно перед кормлением и после смены подгузников. Убедитесь, что все предметы, с которыми контактирует ваш малыш, чистые и дезинфицированные.
СОВЕТ №3
Не забывайте о вакцинации. Убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые прививки в соответствии с графиком. Это поможет укрепить его иммунную систему и защитить от различных инфекций, включая те, которые могут быть вызваны клебсиеллой.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с педиатром любые беспокойства по поводу здоровья вашего грудничка. Если у вас есть подозрения на инфекцию, такую как клебсиелла, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.