Классификация головных болей
Цефалгия делится на первичные и вторичные головные боли. К первой группе относятся тензионные головные боли, кластерная цефалгия, мигрень. Вторая включается недуги, которые являются симптомом какого-то заболевания.
Существуют и комбинированные головные боли, представляющие собой сочетание тензионной цефалгии и мигрени. Болезненность при этом – повторяющаяся, боли стягивают голову, могут быть, как односторонними, так и двусторонними.
Головные боли, продолжающиеся три дня и дольше, могут быть признаком серьезных заболеваний, и врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать такие симптомы. Специалисты подчеркивают важность тщательной диагностики, которая может включать неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга, а также анализы крови. Причины могут варьироваться от мигрени и кластерных головных болей до более серьезных состояний, таких как опухоли или воспалительные процессы. Врачи советуют вести дневник головной боли, фиксируя частоту, интенсивность и сопутствующие симптомы, что поможет в установлении диагноза. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или изменения в образе жизни. Главное — не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Характеристика головных болей
Кластерная цефалгия
Кластерная цефалгия является, относительно, редким типом первичной головной боли (0,5%). Это – не женские головные боли, т.к. встречаются, преимущественно, у мужчин (соотношение мужчин и женщин 8: 1).
Кластерная цефалгия – это периодические головные боли (максимум 8 приступов в день, продолжительность периода составляет от нескольких недель до месяцев). Между периодами присутствуют ремиссии, продолжительностью от месяцев до одного года или нескольких лет (иногда недуг не беспокоит человека много лет). Можно сказать, что это — сезонные головные боли, т.к. периоды наступают, в основном, весной или осенью.
Приступ характерен сильными болевыми ощущениями, которые не распространяются по всей голове, а характерны строго односторонней периорбитальной локализацией. Болезненность наиболее часто возникает ночью, пробуждая человека ото сна (в течение 3 часов после засыпания) и часто заставляя ходить по комнате. Головные боли перед сном появляются редко. Один приступ длится более 3 часов. Характеризуется вегетативными сопутствующими симптомами, такими, как:
- Одностороннее слёзотечение.
- Гиперемия конъюнктивы.
- Отёк слизистой оболочки носа.
- Синдром Хорнера.
- Гиперемия и потливость кожи.
Вторичные головные боли представляют собой большую опасность для здоровья человека, нежели первичные, т.к. они являются лишь симптомом иногда важного заболевания.
Классификация головных болей относит к этой группе болезненность, которая возникает в результате травм или расстройств различных органов.
Продолжительные головные боли три дня и дольше, или болевые ощущения, которые повторяются слишком часто (например, каждый второй или третий день), являются причиной обращения к врачу. Только специалист может установить причину и механизм повторяющейся длительной (более трех дней) проблеме, дать определение головным болям и назначить соответствующее лечение!
Читайте также:
Головные боли, продолжающиеся три дня и дольше, вызывают серьезное беспокойство у многих людей. Часто они становятся причиной обращения к врачу, так как могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем. Люди описывают такие боли как мучительные и изнуряющие, что значительно снижает качество жизни. Чтобы определить причину, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: тошноту, светобоязнь или изменения в зрении. Врачи рекомендуют вести дневник головной боли, фиксируя ее интенсивность, продолжительность и возможные триггеры. Это поможет в диагностике. Лечение может включать медикаменты, физиотерапию и изменение образа жизни. Важно не игнорировать такие симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и вернуть себе комфорт.
Боли головы и/или шеи вследствие травмы
Речь идёт об обширной и, в отношении пусковых механизмов, очень разнообразную группу. В росте числа травм, вызывающих цефалгию, участвуют цивилизационные факторы: 45% травм приходится на дорожно-транспортные происшествие, до 30% проблем вызваны падениями, 20% – профессиональными и спортивными травмами.
Клиническая картина
Проявления могут быть самыми разнообразными. Навязчивые головные боли являются лишь симптомом посттравматического синдрома, наряду с другими признаками, такими, как:
- Тошнота.
- Головокружение.
- Помутнение или раздвоение зрения.
- Светобоязнь.
- Шум в ушах.
- Потеря слуха.
- Повышенная чувствительность.
- Беспокойство.
- Изменения личности.
- Депрессия.
- Повышенная утомляемость.
- Нарушения сна.
- Нарушение памяти.
- Снижение либидо.
Наиболее часто наблюдаются тянущие повторяющиеся головные боли тензионного типа.
Диагностика
Правильная диагностика имеет важное значение для надлежащего управления черепно-мозговой травмой. По умолчанию рекомендуется рентген черепа и шейного отдела позвоночника. При помощи КТ головного мозга или шейного отдела позвоночника в случае более серьёзных травм можно сразу отличить перелом основания черепа, гематомы и сильный ушиб мозга.
Лечение
В случае травмы подаются симптоматические анальгетики, подавляющие другие сопутствующие симптомы. Шейный отдел позвоночника часто фиксируется шейным воротником. Вводятся анальгетики, включая слабые опиоиды, НПВС и миорелаксанты, назначается восстановительное лечение.
Цефалгии при сосудистых заболеваниях мозга
-
Читайте также:
Наиболее опасными и наиболее рискованным из сосудистых заболеваний головного мозга является субарахноидальное кровоизлияние. Это – кровотечение из аневризмы одной из артерий в коре головного в субарахноидальное пространство.
Субарахноидальное кровоизлияние (САК)
Как правило, САК характеризуется внезапной жестокой болезненностью, которая, чаще всего, локализуется в задней части головы. Болевые ощущения развиваются в течение периода времени от секунд до минут и, обычно, сопровождаются рвотой, может произойти и нарушение сознание. САК может сопровождаться и любыми другими неврологическими симптомами, в зависимости от области, поражённой кровотечением. Как правило, присутствует менингеальный синдром, который развивается в течение нескольких часов. САК, относительно, часто происходит вследствие больших физических нагрузок (подъём более тяжёлого груза, тяжёлая работа и даже сексуальная активность).
При подозрении на САК необходима госпитализации и КТ головного мозга. Хотя КТ иногда не показывает аневризму, но свидетельством присутствия САК является наличие крови в субарахноидальном пространстве. Через несколько дней или при небольшом количество крови КТ может быть ложно отрицательным, поэтому, при клиническом подозрении на САК также необходимо исследование спинно-мозговой жидкости, для чего проводится поясничный прокол (люмбальная пункция). Диагноз подтверждается патологическим присутствием крови в спинномозговой жидкости; с помощью спектрофотометрии возможно определить период кровотечения и, в конечном итоге, является оно первым или уже повторным. Необходимо дополнить обследование церебральной ангиографией, которая продемонстрирует аневризму. Если ангиография является отрицательной, то рекомендуется повторить её через некоторое время, потому, что риск рецидива кровотечения из лопнувшей аневризмы очень высок.
В случае доказанной аневризмы требуется нейрохирургическое вмешательство. На сегодняшний день имеется тенденция действовать, как можно, скорее, чтобы предотвратить риск сосудистых спазмов, которые могут поставить под угрозу жизнь человека.
Инсульт, ишемический и геморрагический
Клинически заболевания проходят подобно, как правило, в присутствием резкого неврологического дефицита, такого, как гемипарез, церебральный паралич нерва, расстройства мозжёчка и многих других. Для геморрагического инсульта распространёнными симптомами является рвота, головная боль и нарушение сознания, но они не могут быть отличены клинически, все эти симптомы могут возникнуть и при ишемии. Имеет место ишемия или геморрагия, может быть определено путём проведения дальнейших исследований. Головная боль может сопровождать как ишемический, так и геморрагический инсульт, и не имеет специфического характера.
-
Читайте также:
Необходимо выполнить КТ головного мозга. Если речь идёт об ишемическом инсульте, даже при тяжёлом неврологическом дефиците, выводы КТ изначально могут быть негативными.
Головная боль при инсульте является вторичной цефалгией, так что, лечится само заболевание, лечение головной боли – симптоматическое.
Цефалгия при опухолях головного мозга
Наиболее важной из этой группы является цефалгия, сопровождающая опухоль головного мозга. Внутричерепная опухоль встречается, примерно, в 60% случаев. Они часто боль является первым симптомом при опухоли гипофиза и мосто-мозжёчкового угла. Сложно определяемой является боль при медленно растущей опухоли, она локализуется в бессимптомных зонах (в основном, располагается в лобной области). Менингиомы могут быть длительно клинически «молчаливыми».
В большинстве случаев, болевые ощущения носят тензионный характер, реже имитируют мигрень. В случае фронтально локализованной опухоли, наблюдается постепенное увеличение изменений в личности и поведении. Иногда это может быть первым признаком эпилептического приступа. По расположению и возможному воздействию давления на удалённые структуры наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы и/или признаки повышения внутричерепного давления.
Во всех подозрительных случаях на месте ранняя диагностика (КТ или МРТ головного мозга). Предупреждающими знаками являются следующие:
- Появление нового типа головной боли, которая сохраняется, несмотря на лечение с обезболивающими препаратами.
- Возрастающая интенсивность.
- Новое возникновение головной боли в возрасте старше 50 лет.
- Цефалгия у людей с онкологией в анамнезе и, в частности, увеличение интенсивности боли.
- Цефалгия, связанная с психическими расстройствами и изменениями личности, с признаками внутричерепной гипертензии (отёк диска зрительного нерва зрительного нерва при осмотре глазного дна) или с увеличением очаговой неврологической симптоматики.
-
Читайте также:
На раннем этапе заболевание, как правило, относится к область нейрохирурга, необходимо радикальное или, по крайней мере, частичное удаление опухоли; в труднодоступных местах до диаметра 25 мм может быть использовано облучение при помощи гамма-ножа.
В продвинутой стадии иногда выполняется частичная резекция опухоли и последующая целенаправленная лучевая терапия, более редко, в сочетании с цитостатической терапией.
Онкологическое лечение сопровождается симптоматической анальгетической терапией.
Заключение
В случае присутствия указанных выше симптомов, необходимо быстрое обращение к специалисту! В таких случаях человеку нужна своевременная диагностика, направленная на подтверждение или опровержение присутствия серьёзного заболевания и назначения соответствующего лечения (или хирургической операции).
Всегда следует помнить: головная боль – это симптом, который может подавать телу сигнал о наличии болезни, которая способна поставить под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь!
https://youtube.com/watch?v=IZfUdw_Y_xk
Вопрос-ответ
Что делать, если несколько дней подряд болит голова
Обеспечить полный покой. Легкий массаж головы. Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки. Под голову положить плоскую подушку. Выпить обезболивающие средства среднего действия. Измерить давление. Ещё
Как лечить трехдневную головную боль?
Самостоятельный массаж или массажная терапия могут помочь снять напряжение, вызывающее постоянные головные боли. Вам также может помочь уменьшение раздражителей и отдых в темной, тихой комнате. Ваш врач может помочь вам справиться со стрессом, беспокойством или расстройством настроения с помощью комбинации когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения.
Что делать, если головная боль не проходит?
Если боль не проходит после длительного, крепкого сна, то необходимо принять обезболивающее. Для определения подходящего препарата рекомендовано обратиться к врачу. Если головная боль не проходит после приема таблетки, важно провести диагностику головного мозга специализированными аппаратами.
Почему на протяжении долгого времени болит голова?
Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои привычки. Часто головные боли могут быть связаны с недостатком сна, неправильным питанием или обезвоживанием. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, соблюдаете режим сна и питаетесь сбалансированно.
СОВЕТ №2
Ведите дневник головной боли. Записывайте, когда и как часто у вас возникают головные боли, а также возможные триггеры, такие как стресс, определенные продукты или изменения погоды. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять причину ваших болей.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если головные боли продолжаются более трех дней или сопровождаются другими симптомами, такими как тошнота, рвота, нарушения зрения или слабость, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации и управления стрессом. Практики, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить частоту и интенсивность головных болей.
